「眼壓低」也有青光眼風險！醫提「高危險群」：高度近視當心 2020.10.11
東森新聞雲
眼壓高不治療小心眼瞎，但你知道某些高風險族有「眼壓低」特性嗎？眼科醫師指出，眼壓高放任不管，先會變成青光眼，嚴重時會噁心想吐及劇烈頭痛，一旦青光眼壓迫到視神經，容易造成視神經壞死，恐演變成失明；更需要特別注意的是，「年長者、高度近視者、開過白內障手術、有青光眼家族病史」，都屬於「眼壓低」但容易有青光眼疑慮的。
中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，一般來說，所謂高眼壓是指眼壓測量超過21mmHg，但眼壓高不一定就是青光眼，也並非單次眼壓過高，就能斷定已罹患青光眼，一旦視神經受到傷害造成視野缺損，才能稱作是青光眼，因此眼壓只是青光眼的參考指標，事實上也有眼壓低但造成視神經損傷的低眼壓青光眼。
陳瑩山進一步說明，青光眼病患一開始只有輕微不適、覺得亮光周圍有光暈，嚴重時眼壓急遽升高，視力會急速下降，伴隨眼球劇烈脹痛，還會產生頭痛、噁心、嘔吐等症狀，此種急性症狀較常發生在急性閉鎖性青光眼，但慢性青光眼病患卻常常沒有任何症狀，直到末期，發生嚴重視野缺損時才會有所警惕並求醫。
以年紀大和高度近視的人來說，因為眼球老化，對壓力的忍受度會比較低，另外，做過近視雷射的，因為角膜薄，氣壓式眼壓計量測相對得到眼壓數值較低，稱為「偽陰性」 眼壓，因此許多狀況不能單純以21mmHg的眼壓值來判定眼壓高低，可能18、19mmHg就已經有青光眼的可能。
青光眼的治療，以藥物、雷射及手術等為主，一般除非是急性發作，否則醫生對青光眼的治療，第一線治療都是以藥物為主。一開始治療青光眼會有一段「調藥期」，醫生會根據病患點用藥物的效果優劣來選用藥物，只要患者舒服並藥效良好，就可以持續點用，每隔三個月至半年，再作視野檢查以評估療效。
陳瑩山提醒，眼壓不穩定的患者絕對是青光眼高危險群，所以一旦在檢查中發現有眼壓過高的情況，一定要持續配合醫囑做追蹤；有家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓或年過40歲以上等危險因子，也必須要定期眼睛檢查，以便及早診斷、及早治療。
