陳瑩山眼科醫師醫療網

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當確診罹患了糖尿病，除了要定期看新陳代謝科醫師，也要盡快找眼科醫生報到！這是因為糖尿病有許多併發症，對於眼睛更是有著極大的影響，因此糖尿病有「糖眼病」的稱呼，甚至有導致失明的危機。

糖尿病對眼睛究竟會造成甚麼樣的影響？我們可以說，糖尿病對眼睛的影響是全面的，從眼睛前端到後端，每一個部位都會因糖尿病引發病變。

從最前端的「角膜」開始，因為糖尿病會造成周邊神經病變，使角膜敏感度下降，感覺不出眼內異物或病變，因此角膜很容易就會糜爛或潰瘍；不僅如此，糖尿病患者「玻璃體」容易液化，造成玻璃體剝離，會有「飛蚊症」現象，但是有時玻璃體在剝離時，拉扯視網膜，會造成視網膜裂孔、玻璃體出血，甚至視網膜剝離，相當危險。

末期糖尿病患在「虹膜」會長出新生血管，造成眼壓高及出血。一般來說，糖尿病患者「眼壓」普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差，也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，在糖尿病患者身上卻已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上本身眼壓又容易偏高，就更容易造成視野缺損。

另外，糖尿病患者「視力的調節」會衰退得比別人早，造成看近的視力困難，老花也比一般人來得早；糖尿病患「水晶體」也容易產生病變，當水晶體內的蛋白質醣化，經過長期時間累積，產生的雜質便造成水晶體混濁不透明，白內障因而產生，因此，糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的3倍，若患者年齡小於40歲，機率更高達20倍。

更可怕的是「視網膜病變」，這也是造成糖尿病患失明的最大原因。由於視網膜是接受視覺影像的最重要組織，當糖尿病影響到視網膜時，血管中的血液、蛋白質及水份會溢至視網膜上，造成視力下降。更嚴重是會造成黃斑水腫，這種面性水腫往往造成極大視力傷害，不容易治療。

據統計，國內估計約有8％的糖尿病人口，但只有不到一半的人知道自已有糖尿病，而這裡面不到四分之一的人知道要看眼科醫師，因此失去了治療糖尿病的先機。事實上，只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，可將糖尿病對眼睛的傷害降到最低，即使因糖尿病造成的失明，90％也可經由雷射與手術加以避免，因此早期發現是非常重要的。

提醒民眾，眼睛內部的每一個構造都跟醣化作用息息相關，當眼睛出現：視線模糊、眼壓高、或是飛蚊症，都要小心有可能是糖尿病發出的症狀警訊，千萬不可輕忽，不僅要馬上就醫診斷，還要馬上掛眼科；而已知有糖尿病的病人，每一年一定要做一次眼科檢查，及早預防眼睛醣化造成的病變。

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