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【養眼專欄】 三剋星搞定青光眼 2021.02.06



人間福報 

青光眼俗稱「綠內障」,因為在古代,醫生往往看到重度青光眼的患者,眼泛綠光,不明原因,只知是眼內部之障礙,所以稱為綠內障。是一種慢性失明的疾病,我們常說是屬於眼底疾病中的「不自覺」,因此有人說它是隱性的殺手,常常會被民眾輕忽。許多慢性青光眼的患者常常只是覺得眼睛有時候脹脹的、容易疲倦,但往往休息一下就恢復了,因此常讓患者誤認是工作疲勞而已,不易覺察眼睛已出現了病變。

由於青光眼會造成視神經缺損的疾病,視神經需要配合眼底檢查,才能發現視神經盤的傷害程度,加上視野檢查時才知有否視野缺損的情形,而當視野縮小與缺損是從周邊開始,病患仍可能有一點零的視力,眼睛的中心視力往往最後才受到影響,造成病狀開始出現時病患通常都毫無所知,一旦出現「視野縮小」的情況,往往已是青光眼後期的病症了。

更糟的是,之所以會形成青光眼,是因為眼睛內部調節眼球壓力的房水內部排出結構不良,造成因為房水不易排出,而導致眼壓升高,慢性壓迫傷害到視神經根部,最終造成視野缺損、視力下降時,通常為時已晚。

現今視野檢查儀的進步,能夠很早期診斷出視神經纖維的病變,也可以用以評估青光眼治療的效果,是一種方便又安全的檢查,建議要定期檢查,依照醫師指示點藥。

青光眼是眼睛構造上的病變。由於家族解剖構造上的相似性,往往家族有人有青眼的病史,自己得青光眼的機率就比較高了。另外,有些青光眼的患者,每次看病只是拿藥,他也不管掛的是哪個醫生的號。這時,看診醫生,往往因為對患者病情的不了解,所以都只是讓病患照著原來的藥拿。這樣子,對病情實在很不好。最好能固定醫生看病,也就是說青光眼患者需要眼科的家庭醫師。

提醒民眾,眼壓已經不是唯一判定青光眼的方式。若擔心自己罹患青光眼,或本身已是青光眼的患者,一定要定期就醫檢查,測量眼壓,檢查視神經及視野。青光眼患者也要讓自己的生活規律、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,也要注意從事避免需要閉氣用力的活動,盡量選擇一些像是散步、游泳、騎腳踏車、慢跑等有助降低眼壓的運動,以免眼壓升高。

由於視野缺損是不可逆的,即使此時驚覺不對勁接受治療,頂多也只能維持現狀。不過,定期檢查、規律點藥、找固定醫師,還是能達到最佳治療效果。

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