同樣是老花眼，為什麼有人要摘眼鏡，有人卻要戴眼鏡？ 2020.04.08
健康兩點零
眼科門診常會發現一個有趣的現象，每當有戴眼鏡的老花眼患者走進診間，我可以立即判斷這個人有近視，因為遠視的人看遠處本來就很清楚，因此平時不太會戴眼鏡；但當要測試看近物時，兩者的動作卻往往相反：遠視的優勢消失，需要老花眼鏡的輔助，開始翻包包找眼鏡，但近視者則因近視恰好抵銷老花，看近物只需拔掉原本戴著的近視眼鏡。
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近視、遠視都會老花
造成這樣的原因，其實正是因為近視、遠視在老花上的表現不同。近、遠視是指看遠處時影像相對視網膜的位置，而老花是指看近時眼睛調節聚焦的能力，二者是截然不同的。
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事實上，近視會老花，遠視也會老花，正確來說，「遠視性老花」是指看遠時，物體呈像在視網膜後，但而在看近時，調節力也不夠；「近視性老花」則是指看遠時，物體呈像在視網膜前，看近時同樣調節力不夠。
老花度數隨年齡逐年惡化
也就是說，隨著年紀漸長，近視或遠視的度數其實是不變的，而老花則會因著年齡而逐漸嚴重。我們常聽說「近視抵消老花」，指的是有可能在老花的某一年齡階段，近視的度數剛好與老花增加的度數相同，但事實上，近視依舊存在，因為在看遠處時，仍然有近視。
60歲後老花度數不再改變
一旦老花眼了，就得配戴老花眼鏡。一般而言，40歲老花大約一百度，50歲二百度，60歲三百度，60歲以後度數就不再改變了。也就是說，老花也是以後每年十度的速度增加，並非一成不變的。
有老花就該配戴眼鏡
然而對於遠視老花眼的人來說，由於年輕時視力極佳，幾乎沒有戴過眼鏡，因此要接受戴眼鏡的調整期很長，但近視的人因為從小就接受了戴眼鏡的事實，所以戴眼鏡換眼鏡的適應期很短。
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另外，近視的人比較能接受模糊的影像，而事實上眼鏡度數往往也配不足，這也有另一個好處，就是近視眼鏡能抵消少許老花的度數，所以感覺老花來的比較延緩；遠視的人從小就習慣清晰的影像，當老花來臨時，往往造成心情低落調適不良。
不配戴眼鏡 眼睛容易疲勞
不過，千萬不要因為不服老而不願意戴老花眼鏡，或長期配戴傳統調節度數不足的老花眼鏡，因為如此一來不只會近距離看不清楚，也會容易產生疲倦、眼睛不適等現象。
因此在配老花眼鏡時，不要自行購買，應該尋求醫師諮詢，也不妨選擇一副多焦眼鏡，減少看遠看近換眼鏡的困擾。
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