陳瑩山眼科醫師醫療網

中國醫大新竹附醫眼科主任   陳瑩山

「醫生，我視力檢查1.0，怎麼可能有白內障？你是不是搞錯了？」門診之前曾有病患因眼睛視物有霧霧的感覺前來就診，經過裂隙燈及眼底檢查後，發現是罹患白內障，這結果讓患者相當不可置信，直說自己視力那麼好，怎麼可能有這種情形！

很多民眾都有個迷思，誤以為視力檢查1.0，就代表擁有極為健康的眼睛。事實上正好相反，臨床上有許多視力佳卻罹患白內障的案例，而這些病患正是因為有著極佳的視力，而錯失了早期發現早期治療的先機。

視力好不代表「眼球」就沒有問題，就算驗光1.0，也可能罹患白內障、青光眼、眼中風、夜盲、視網膜剝離、糖尿病眼底病變等疾病，門診常見到很多病患，都是直到視網膜病變嚴重，視力下降，就醫檢查才驚覺原來自己在好視力的背後，早已存在著眼睛的疾病。

「視力」只是評估眼睛健康的一項指標，有些眼疾在發展初期，視力仍可達到1.0，例如白內障或青光眼，在患病的早期仍然保有不錯的視力；或是糖尿病眼底病變患者，可能已有眼底出血的嚴重眼底病變情形，但卻因為仍然有極佳的視力，導致病患渾然不知，錯失早期治療。

其中，「白內障」是水晶體變混濁，這就是因為白內障會導致對比敏感度變差，因此病患會表示眼睛看東西霧霧的，但其實一開始的視力並不會受影響，必須透過裂隙燈檢查、眼底檢查，才能看出有沒有白內障。

另外，「青光眼」早期對視力也不會有影響，因為青光眼對眼睛的影響是由「周邊包圍中央」，周邊視野逐漸狹窄，但是中心視力依舊良好，加上有些慢性青光眼病患，眼壓逐漸升高也沒有覺得不適，因此容易讓人失去警覺性。

其他像是：眼底有沒有出血，或是眼底色素變化，其實一開始都不會影響到視力，都得經由裂隙燈、眼底檢查才能得知。

因此要提醒民眾，不僅僅是視力差要注意眼睛的保養，視力好也不能代表眼睛健康，絕不能掉以輕心，不能只看視力驗光結果，若一旦感覺視力有異狀，必須盡快就醫，讓眼科醫師藉由理學檢查和儀器檢查做早期檢驗。建議每三個月或半年做一次完整的眼部和眼底檢查，才是保護眼睛的方法。

至於視力1.0的早發性白內障病患，建議可多補充葉黃素、魚油、蝦紅素、花青素，並且佩戴太陽眼鏡和防藍光眼鏡，增強對比敏感度。而白內障究竟是否需要手術？則視病人對生活工作上的要求而定，再與醫生進一步討論。

3C護眼達人陳瑩山 黃斑部病變 乾眼症 飛蚊症 眼中風 白內障 老花眼高度近視 糖尿病眼底病變 青光眼 夜盲症 3C眼