眼睛的水晶體白過頭變成綠內障？黑內障 2019.09.03
健康E世界
到底要不要開刀可依病患自己生活方便性來決定
白內障是許多年紀大的人常遇到的疾病，許多白內障患者經常面臨究竟需不需要開刀的困擾。事實上，要不要開刀取決於病患本身，但若醫師告知病患其白內障已轉成了「綠內障」或「黑內障」，就已經是非開刀不可了。
當門診診斷出病人罹患白內障，病患第一個問題常常就是：「醫生，我需要開刀嗎？｣這時，若白內障的成熟度及嚴重程度已達到可以開刀的標準，通常可分成兩方面來說：由病患決定及由醫生決定。
基本上，白內障手術要不要開可由病患決定，是因為病患可依自己生活方便性來選擇需不需要開刀，或是何時開刀，若經醫生詳細解釋病情後，病患覺得對生活影響不大，也可選擇不要開或晚一點再開。但若由醫生決定要開刀，一定是白內障已經惡化到了一定程度，變成了綠內障或黑內障。
也有醫生決定要馬上開刀的時候
所謂的「綠內障」其實就是指「青光眼」，因為白內障水晶體會變厚，變厚之後眼壓會慢慢升高，造成的角膜炎往往讓眼睛看起來有點青青綠綠的，古代中醫稱之為綠內障，也就是我們說的青光眼。
若本身是隅角閉鎖青光眼患者，眼壓升高往往會讓白內障惡化，兩者相互混雜的結果，得馬上進行白內障摘除更換的手術，清除掉混濁的白內障並降低眼壓。
此外，眼睛受光線傷害的水晶體，會由本來的顏色逐漸變白變混濁，置之不理多年後就會呈現黑色，彷彿黑內障。一旦黑內障出現，水晶體會呈現十分堅硬的情況，猶如柏油馬路一般，往往超音波手術已無法解決，得要接受傳統劃刀的手術方式，這樣的開刀方式需要的時間較長、傷口較大，也得縫線，術後恢復時間更長，比起現在的白內障手術麻煩許多，後遺症也會較多，會有產生散光及眼內炎的風險。
因此，一旦發現罹患白內障，當然可自行決定需不需要開刀，完全依病患自行決定是否影響生活而定；不過不開刀水晶體如漸增厚，一方面會更加影響生活品質，另一方面也有可能眼壓慢慢升高，會有逐漸變成綠內障及黑內障的可能。
提醒民眾，若選擇暫時不開白內障手術，最好每三個月就定期就診，看水晶體變混濁程度是否加速、量出來的眼壓是否升高，隨時讓醫生評估是否要手術了，以防白內障惡化。
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