眼睛紅紅的 到底是出血還是充血？ 2019.10.22
康健
眼睛紅通通簡直嚇死人！日前藝人庾澄慶才在社群媒體PO出一張自己眼睛爆紅的照片，讓眾多歌迷擔心不已，也擔心是不是高血壓導致。事實上，造成眼睛紅的狀況及原因有很多，首先得搞清楚究竟是結膜充血，還是結膜下出血。
通常像庾澄慶這樣眼睛一片血紅，最有可能是結膜下出血所致。結膜下出血指的白眼球出現整片的鮮紅血塊，看來怵目驚心。這種血管破裂的情形，有可能是外力撞擊，或是高血壓、糖尿病的患者，因為血管脆弱出血而導致，也可能是凝血功能異常而導致的出血，這一類的病人比較容易反覆的發作。
大多數結膜出血的病人，在發生結膜下出血時毫無知覺，僅少數人會感到一陣輕微的刺痛，之後眼白就開始變成一片血紅。（推薦閱讀：女演員一覺醒來滿眼通紅「眼中風」？醫師提醒留意2大症狀）
不過，一片血紅看似驚人，但其實就跟腿部撞到瘀血一樣，毋須太過擔心。由於血管破裂處是在眼白部位，與光線進入的瞳孔路徑無關，所以不會影響視力，因此一般結膜下出血不須特別治療，也不要亂點眼藥水，如果沒有一些視力模糊或是疼痛的症狀，通常血塊會在7～10天內自行吸收，過程中血塊會散開來，顏色也會由血紅轉為黃棕色，有時可以擦一些抗發炎藥物。
短時間頻繁紅眼 注意潛在疾病
不過，另外有一類眼睛血管破裂，與全身血管性病變有關，包括：糖尿病、高血壓等，因此一旦眼睛經常出現血管破裂的情形，尤其是在短時間內接連發生，最好儘快就醫，檢查是否有視網膜上的血管病變，或是其他代謝或心血管潛在疾病。
這類的紅眼患者，同時也要注意血糖血壓控制狀況，因為血糖和血壓太高時，也會導致眼睛血管破裂，若本身是高血壓高血糖患者，就要先找心臟科和新陳代謝科的醫生把血糖及血壓控制好，再看看眼睛紅的情況是否有改善。（推薦閱讀：避免紅眼睛，「養眼」８大招！）
眼睛紅癢視線模糊 揉眼是大忌
另一種「結膜充血」，是眼睛結膜上的微血管擴張所致，有很多原因造成，像是：隱形眼鏡戴太久，造成角膜的缺氧，導致結膜上負責送氧氣到角膜的微血管代償性擴張；或是花粉、塵土、化妝品等過敏原造成的過敏性結膜炎；抑或通常與乾眼、過敏、PM2.5或細菌感染等等有關的慢性結膜炎。
這些導致眼睛充血的過敏性結膜炎，通常都是單純發炎，不具傳染力，且症狀反應快，通常在接觸到過敏原後約20分鐘內就會發病，但若及時做好處理，症狀去得也快。常見症狀包括眼睛泛紅、刺痛、搔癢，甚至有視力模糊的現象。
結膜充血雖然不會嚴重影響視力，但產生的癢感與異物感仍讓患者非常不舒服，要特別注意的是，若無及早就醫，很有可能會因為眼睛搔癢而用力揉眼，反造成角膜炎、細菌感染等問題。
結膜充血雖然不是嚴重的大病，但治療起來十分麻煩，尤其是慢性結膜炎，常常不斷反覆感染，因結膜充血在治療上，對於有細菌感染因素者，醫師通常會開立抗生素眼藥水。
結膜充血與出血造成的原因大不同，治療的方式也各異，若出現紅眼情形，還是建議民眾就醫診治，讓醫生幫忙判定，才能對症下藥。
3C護眼達人陳瑩山 黃斑部病變 乾眼症 飛蚊症 眼中風 白內障 老花眼高度近視 糖尿病眼底病變 青光眼 夜盲症 3C眼
