陳瑩山眼科醫師醫療網

 人間福報

【本報台北訊】根據健保署統計，黃斑部病變人數逐年攀升，老化與糖尿病是兩大危險因子。若未及時治療，將嚴重危害視力，甚至失明；中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，黃斑部病變一發生就「不可逆」，等視物變形才就醫，通常已造成嚴重傷害，一定要趁早預防。

台北榮總的眼科團隊與陽明大學研究調查發現，黃斑部病變盛行率為百分之十一點一，老年性黃斑部病變患者隨著台灣老年人口日益增加。陳瑩山指出，老年性黃斑部病變雖然是一種退化疾病，但現代人廣泛使用3C，發生年齡也有下降趨勢。

分段使用3C

減少傷害眼睛

避免黃斑部病變提早發生，他建議「內服、外用」一起來；所謂的內服，陳瑩山說，葉黃素就像是眼睛的「防晒油」，可以增加黃斑部中和光線的能力，此外含Omega3、花青素等食物也可以多吃，這些營養素，對眼睛都具有抗氧化作用；至於外用，就是「防光」，陳瑩山建議，紫外線強烈的天氣，在戶外一定要戴太陽眼鏡或變色鏡片。若在室內用3C，則可使用防藍光鏡片，他建議平板、手機最好每使用二十、三十分鐘，就要將視線移開，連續使用一小時的傷害，比分段使用一小時來得大。

亞東紀念醫院眼科主任王嘉康表示，可利用阿姆斯勒方格表自我檢測，遮住單眼，兩眼輪流檢查，因為許多黃斑部病變病患只發生在一隻眼睛，兩眼一起檢測，容易因另一眼視力正常而被忽視；陳瑩山也提供一個簡易居家檢測方法，要大家睡醒別急著起床，躺在床上單眼輪流直視天花板幾秒，看看天花板上的邊，有沒有哪一條直線變得比較不直，或區塊顏色較怪。若有這個現象，一定要趕快就醫。

黃斑部病變除了會讓成像扭曲，也可能有霧霧的黑影在眼前，千萬別與飛蚊症混淆。陳瑩山提醒，飛蚊症所產生的黑點會飄移，黃斑部病變的黑影則是固定不動，兩者並無關聯；王嘉康建議，五十五歲以上民眾每年可到眼科門診檢查，透過專業定期篩檢，也是預防之道。

溼性病變治療

眼內注射為主

台中慈濟醫院副院長蔡顯揚表示，隨著年齡漸長，感光細胞底下的色素層退化，黃斑部變得斑駁，這就是乾性黃斑部病變；如果是色素層慢慢裂開，後方脈絡膜會有一些新生血管長上來，這些不正常的血管壁容易滲漏出水分或血液，結疤後破壞了黃斑部，就是溼性的黃斑部病變。

黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉表示，溼性黃斑部病變的治療以眼內注射藥物為主，愈早治療效果愈好，若延誤治療，可能幾個月到一年內就會有明顯的視力退化，最終甚至會失明；至於乾性黃斑部病變，吳為吉表示，就是沒有新生血管，不會出血也不會產生積水，不會像溼性幾個月內視力明顯退步，而是以五年、十年為單位慢慢退步，但這類型目前尚無有效治療，還在實驗階段。

阿姆斯勒方格表檢測

1.  把方格放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。

2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。

3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。

4. 重複步驟1至3檢查左眼。

5. 當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師作詳細檢查。

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