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眼中風不再是絕症,要懂得及時就醫 2021.02.05



 康健網

隨著醫學資訊日益發達,許多人漸漸知道了「眼中風」這樣的病症,不過對於眼中風有什麼症狀?會發生怎樣的情形、導致什麼後果?其實都還是一頭霧水。

眼中風在醫學上的專有名詞是「中央視網膜動脈阻塞續發黃班水腫」,這個乍聽十分拗口的名詞,現今發生率愈來愈普及。現代人外食居多,不良的飲食習慣導致許多人有膽固醇偏高的情形,別以為膽固醇只對心血管有影響,過高的膽固醇同樣也會跑到眼血管,造成眼中風。

其實,眼中風從外表看不出來,患者本身也沒有疼痛感,但視力卻會突然下降,甚至會出現看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況。若未及時治療,極有可能有失明的風險。就如同腦中風是因腦血管堵塞或破裂出血一樣,眼中風是因視網膜血管出血或阻塞造成,是眼科急症之一,醫學上稱為「中央視網膜動靜脈阻塞」,一般可分成兩大類︰

出血型眼中風

主要是靜脈出血,約佔7~8成,主要是動脈血管硬化,壓迫視網膜靜脈阻塞,進而發生眼睛缺氧、出血、水腫,這類患者若全部視網膜靜脈都塞住,水腫或出血影響到黃斑部,可能會完全看不到。治療時,以降眼壓及消除黃斑部水腫為主,情形較嚴重者,則可能打雷射止血,有的患者水腫厲害,也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。(推薦閱讀:「眼中風」會演變成「腦中風」嗎?

阻塞缺血型眼中風

這種類型的眼中風,主要是動脈的眼梗塞所造成的,但若阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力常驟降到1.0以下,因此急性6小時內就醫很重要,治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物,以儘快打通血路。

眼中風並非是由腦中風引起,但兩者的危險因子相同,有糖尿病或高血壓、高血脂的病史,且年紀大的病患居多(好發在50~60歲),根據統計,4個眼中風的病患中,5年內大約會有1人腦中風。

事實上,眼中風的病患中,約有三分之二合併高血壓,三分之一合併高膽固醇、五分之一合併糖尿病,因此,加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療,也是防範眼中風的方法。另外,「年齡」雖然是眼中風危險因子之一,不過近來因飲食精緻化及三高的年輕化,因此眼中風的發生年齡有下降的趨勢,臨床上甚至有高中生、大學生發生眼中風的病例,得特別注意。

此外,腦中風患者可以復健,但眼中風患者是無法復健的,民眾千萬不要自行亂加以復健,門診曾有眼中風病患在治癒後每日自行按壓眼球,結果因按壓造成動靜脈交叉處的血壓及眼壓再次升高,阻塞了靜脈的回流而再次眼中風。

提醒民眾,眼中風多發生在單眼,且復發率高,因此治癒後也要好好保養,需定期追蹤治療,避免視力再惡化。一旦出現眼中風,代表身體已暴發警訊,顯示心血管有不正常的危險因子,同樣也會是腦中風疾病高危險群。

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