更年期易犯乾眼症，她竟一滴眼淚都沒有！名醫：防眼睛爆乾4要訣，必補omega-3好油 2022.02.18
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2022年2月18日 17:40
每天眼睛緊盯電腦螢幕、手機不放，眼睛已經「爆乾」，出現乾澀、灼熱，甚至有異物感，卻仍然捨不得離開？小心乾眼症已經悄悄報到！除了滑世代，更年期、自律神經失調的人也是高風險族群。眼科名醫表示，臨床甚至收治過1名更年期婦女，眼睛乾澀甚至連一滴眼淚都沒有，如同「乾水龍頭」（dry tap）。要預防乾眼症應該幫「保濕」，但是補好油比喝水更重要，尤其別忘補充omega-3。
乾眼症高風險族群：3C族、老人、自體免疫疾病、更年期、經常戴隱形眼鏡、自律神經失調等
台灣每4人就有1人有乾眼症，大約有600萬人有這樣的困擾。哪一些人容易罹患乾眼症？除了過度使用3C的滑世代是乾眼症高風險族群之外，還包括老人、自體免疫疾病、更年期、經常戴隱形眼鏡、自律神經失調的人，小心可能也是乾眼症的候選人。
更年期婦乾眼症，眼睛一滴眼淚都沒有，如「乾水龍頭」
3C族長期過度用眼忘了眨眼，淚水會減少，表面揮發會增加，導致乾眼症惡化。另外，女性更年期後荷爾蒙的變化，雌激素不足，也可能導致乾眼的症狀。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示，門診發現，許多更年期後的女性有乾眼症困擾，甚至收治過50多歲王姓婦女，眼睛乾澀到一滴眼淚都沒有，如同「乾水龍頭」（dry tap），不但抽不到油脂，檢查發現有角膜炎、角膜破皮症狀，瞳孔像毛玻璃。患者主訴眼睛疼痛、視力模糊。也因為眼皮破皮自然分泌淚液，而淚眼婆娑。如果角膜破皮未處理好，一旦細菌感染容易導致潰瘍，就有失明風險。
乾眼症也與自體免疫疾病有關，例如乾燥症患者容易有乾眼症，屬於原發性的乾眼症，像修格蘭氏症候群，另外像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎可能會繼發這種修格蘭氏症候群，這些自體免疫的抗體可能會攻擊到淚腺組織，導致淚液分泌異常。
交感神經處於過度興奮，血管緊縮、血液循環變差，眼淚分泌也會減少
至於，現代人因為生活壓力大，常見自律神經失調，經常頭痛、失眠、心悸不適，為什麼也可能會有乾眼症風險？陳瑩山醫師表示，自律神經包括交感神經與副交感神經，在龐大的壓力、緊湊的生活步調影響下，特別容易導致現代人的交感神經持續優先發揮作用。一旦交感神經處於過度興奮的狀態，例如緊盯電腦時交感神經旺盛，便會造成人體血管因此緊縮、血液循環變差，使養分、氧氣難以遍及全身。進而影響眼睛周遭的血液循環，眼淚分泌也會減少。
所以，乾眼症的成因與控制淚腺的自律神經有關，如果自律神經失調可能促使供應眼睛營養的血液不足，無法正常分泌淚液，就可能導致乾眼症上身。
遠離乾眼症的威脅，必需調節自律神經，重啟副交感神經作用，讓情緒保持和緩、生活步調放慢、讓眼睛休息，也可以在晚上適度熱敷眼睛，再加點人工淚液，使眼部血管放鬆、促進血液循環。
治療乾眼症包括藥水、藥膏之外，還有人工淚液(PRP點眼劑)
目前治療乾眼症除了眼科醫師開立的藥水、藥膏之外，還有人工淚液。以更年期王姓婦女眼睛乾澀到一滴眼淚都沒有，於是給予眼藥膏治療，並且把眼睛包起來，讓眼睛休息，患者必需每天到醫院換藥，持續2週時間，症狀已經明顯改善。至於，針對乾眼症病患用藥無效或效果極差的，角膜反覆性破損、糜爛、潰瘍或是術後傷口癒合不好的情況下，建議可以嘗試PRP點眼劑。人體的淚腺成分就像血液離心後的血清，除了血液之外，一半是水分，一半是紅血球。PRP點眼劑是是一種高濃度血小板血漿，分離出血液裡的血小板，因為含大量生長因子，能幫助修復。
做法是抽取病人本身的血液約10至15c.c.，經過專業離心技術，萃取5ml PRP再分裝製做成眼藥水，這是專屬於患者的生長因子配方。配置完成後需保存於冷凍環境中，使用時才取出，開封後才放置冷藏中，但至多一週內使用，冷凍的部分也建議一個月內使用完。若有乾眼造成細菌感染，要等治療結束，才能再點用。
為了預防乾眼症惡化，平時吃的愈健康，吸收到好的物質經過血管到淚腺，就可以變成健康的淚液。陳瑩山醫師表示，淚液分三層，最表面是油脂層，油薄薄的一層厚度不到淚液表皮的1%，再來下面是水層有98%的水，以及黏液層。
預防乾眼症要訣：多補充Omega-3魚油、蝦紅素、避免過度使用3C、適度點人工淚液
陳瑩山醫師表示，一般人誤以為要預防乾眼症就是要幫眼睛「保濕」，就是多喝水，其實正確來說，是需要補充好油，建議多補充Omega-3魚油、亞麻仁油等，魚油中的DHA能夠減少淚液揮發，增加淚液分泌，並改善乾眼症狀。此外，護眼日常也要多補充抗氧化物，除了葉黃素，蝦紅素更是可以讓眼淚分泌順暢，包括鮭魚、蝦子、螃蟹、藻類都是天然的蝦紅素來源。
預防眼睛「爆乾」，也必需改善不良的生活習慣，避免過度使用3C產品緊盯螢幕，注意眨眼次數，防淚水減少，並適度讓眼睛休息之外，也可以適度點人工淚液，但是要避免含有防腐劑成分，再加上營養補充雙管齊下，做好全面防護。
