《診間問答》黃斑部病變vs.黃斑部的病變怎麼分辨？眼科名醫一次破解 2022.02.22
診間問答
「三高」問題如高齡、高度近視、高度使用3C的情況，是罹患黃斑部病變的高風險族群。黃斑部病變就是「美國病」，什麼又是「美國病」？根據臨床統計，美國人55歲以上的人，會得到這種病，患者症狀是眼睛中心視力會極度受傷、極度下降、極度受損的地方，這種病就叫「黃斑部病變」。但是，黃斑部病變、黃斑部的病變怎麼分辨？
黃斑部病變就是「美國病」，台灣患者也逐漸追上歐美腳步
現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山，大概在十多年前，即就針對黃斑部病變寫成《銀髮族視力殺手：黃斑部病變》這一本書，這一本書也可以說是在華人世界最早以這個為主題撰寫的書，當初寫這個書的時候，並沒有太多人知道什麼是黃斑部病變，因為大家對於黃斑部病變的成因、症狀並不清楚。結果發現，最近幾年這個疾病的發生很大變化，因此也開始有一些新的治療方式。
黃斑部病變vs.黃斑部的病變
值得注意的是，我們的飲食習慣、生活習慣都跟歐美國家的人們習慣越來越像，相信台灣這一方面的病患，也追著美國、歐洲腳步也會越來越多。陳瑩山醫師表示，黃斑部病變分成兩種病變，一種叫黃斑部病變，一種叫黃斑部的病變。黃斑部病變，以前我們都講就是黃斑部有毛病，叫黃斑部病變，後來才發現黃斑部病變這個名詞，就是有黃斑部新生血管的病變，所以本來是一個通俗病理的一個名詞，而現在變成專有名詞了。
黃斑部病變就是黃斑部有新生血管的病變，那什麼叫黃斑部的病變？黃斑部的病變就是排除掉有新生血管的黃斑部的這個病變，例如說：糖尿病的黃斑水腫、眼中風、黃斑水腫、夜盲、黃斑部裂孔、黃斑部上面有異狀，這些雜七雜八的我們就把它歸類成黃斑部的病變。
現在由於眼淚藥物進步、手術進步，其實這兩塊都有很多不同的治療方式，儀器設備其實都非常進步。提醒患者求診時，需要考量醫師是否專長在診治黃斑部，即需要有黃斑部的專業。陳瑩山醫師長期對於黃斑部相關研究與診療，不但長期鑽研，並且經驗豐富。所以在門診當患者詢問相關問題時，他都會盡量在能力範圍之內，跟大家以比較容易了解的方式解說。
陳瑩山醫師表示，黃斑部病變與黃斑部的病變，這兩個很多處理治療方法也類似，下一次會跟大家講解後續治療的情況，其實預後都還不錯。
