小彤自曝罹重症恐「一睡不醒」!醫曝傍晚突然複視、大小眼當心了 2022.10.17
健康兩點零 郭庚儒 報導
小彤說,目前重症肌無力的症狀主要是眼睛複視,經常工作一天到了晚上,右眼就無法對焦,有時還會看不清楚四處撞牆,醫師告知重症肌無力好不了,只能持續靠吃藥控制;醫師也警告她,重症肌無力嚴重可能會導致呼吸困難,睡一睡就突然走了。
重症肌無力、眼中風怎麼分辨?
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出,重症肌無力是少見的自體免疫疾病,因自體免疫產生抗乙醯膽鹼受體抗體,占領肌肉上的乙醯膽鹼接收器,導致運動神經與肌肉傳導功能異常,肌肉無法進行收縮運動,造成肌肉無力。
陳瑩山表示,大部分重症肌無力患者的症狀以眼睛為主,眼睛由4條神經控制,其中是1對與視神經有關、3對腦神經控制眼球運動,「眼睛構造複雜,眼球運動也非常耗費能量」,只要其中一對神經無法有效將訊號傳至肌肉,眼球運動協調不當無法對焦,而眼皮也由神經所控制,就會造成患者出現複視、眼皮下垂的症狀,看起來大小眼;但並不會造成失明。
而眼中風是指視網膜血管阻塞,可能是因動脈栓塞或靜脈出血而造成,引起視力下降,甚至失明。事實上,眼中風也是腦中風的危險因子;臨床上,很多眼中風病患,後來也會發生腦中風。
傍晚變大小眼 當心是重症肌無力
根據醫師診間觀察發現,大多數因大小眼而求診眼科的患者,其實都是老化造成的眼皮下垂,並非重症肌無力。陳瑩山表示,重症肌無力患者的症狀會隨著時間推移而加重,通常患者早上起床無症狀,傍晚之後才會出現複視、眼皮下垂的情形,從有症狀到就醫,已超過2~3星期以上;臨床統計,患者以4、50歲女性及5、60歲男性為多,女略多於男。
「重症肌無力目前沒有治癒的方式。」陳瑩山說明,重症肌無力目前無法治癒,但透過治療可改善肌無力的症狀,如手術切除胸腺及口服藥物的方式,幫助改善肌肉收縮的功能,減輕肌無力的症狀。