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中國醫大附醫新竹分院眼科主任   陳瑩山

這幾年黃斑部病變已不再是老年人的專利，一般人知道自己有黃斑病變時，常常質疑為什麼會是我？我的年紀並不大，怎會得到老年黃斑病變？隨著科技快速發展「高度使用3C產品」造成的「高度近視」的年輕人，又一般人晚婚，「高齡產婦」Advanced Maternal Age(AMA)的準媽媽們，這些族群都是黃斑病變的高危險群，為眼睛帶來極大的危害，現今高危險群增加黃斑部病變越來越明確。

近年疫情發生，門診很多高科技年輕人在家上班，或是在家上課的學生，高度使用3C產品，因藍光照射，累積時間過久，黃斑部存有過多的高能量，造成黃斑部感光細胞損傷，原本緻密的感光細胞被破壞，細胞的排列變得凌亂不整齊，而有扭曲現象。

門診也有遇到因為在家，一邊上班上課，一邊吃著零食，竟然不知自己有糖尿病，或是有高血壓、高血糖、高血脂，只覺得視力模糊，等到門診檢查時，才發現眼底視網膜病變，黃斑病變甚至動脈阻塞的眼中風，嚴重時造成失明的可能。

在門診裡常常碰到高度近視者，驗光視力1.0或0.9，但是總覺得模糊感，這些近視患者其黃斑部較同年齡沒有近視的人功能退化，眼睛由於太過衰弱而造成環境壓力抵抗力不足，眼球易提早老化，導致葉黃素的吸收率下降，或是因高度近視眼軸變長及眼球變大，產生一些併發症如飛蚊症、周邊視網膜變薄、裂孔、視網膜剝離，高度近視黃斑部病變等，這種現象一年比一年嚴重，因而建議高度近視的人，每半年到醫院做一次眼睛檢查，是有他的需要性。

懷孕的婦女，體內護眼物質會在懷孕第三期，也就是六個月後，經由胎盤輸送給胎兒，以供胎兒眼睛發育所需，所以胎兒會從母體獲得葉黃素及Omega-3等，醫師會要求準媽媽多吃護眼物質，目的是希望胎兒眼睛能發育正常，可是胎兒濃度升高時，母體濃度自然就下降。

以高齡產婦而言，本來罹患很多病變都比一般孕婦比例來的高，孕期中，當體內葉黃素大量輸送給胎兒，葉黃素含量不足了，自己少了護眼物質的保護能力，有些孕婦會短時間會出現光暈、疲勞，乾眼，視力模糊，長久下來，黃斑部病變發生率自然增加，很多生過孩子的婦女，當測出葉黃素的低下時，都嚇一跳，擔心黃斑也受影響。

建議這些族群的人，無論是什麼因素，長期補充護眼物質，像是：綠色蔬菜、黃色水果、雞蛋，護眼物質要長期性攝取才能有效達到血中濃度，因此不妨從年輕時就開始補充葉黃素與DHA(魚油)，尤其現在年輕朋友外食居多，明顯飲食不均衡，攝取的量也不夠，高度近視及高度3C使用高齡產婦者，眼睛黃斑部已比同齡人顯得更為老化與退化的狀態，一定要平日好好保養眼睛，以防黃斑部病變的症狀與徵兆提早到來。