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中醫大新竹附醫眼科主任  陳瑩山 113年3月號

說到孩童近視一定是每位家長特別關心的問題，每天限制孩子看電視的時間，玩電動遊戲的時間，調整書桌上光線的亮度，孩童閱讀的姿勢等，都是希望緩解孩子的近視或是再加深，學校也要求孩童定期到醫院檢查視力，給孩童定期追蹤表格。一旦有近視的問題，家長一定積極的參與治療。

一般與兒童近視息息相關的便是「散瞳劑」，但身為父母總有一些疑問，點散瞳劑究竟能不能降低近視度數？散瞳劑有沒有副作用？聽說停用之後近視度數會加深更快是真的嗎？針對這種種疑問讓我們進一步的探考。

點散瞳劑並不能降低近視度數，經過研究證實，散瞳劑僅能減緩近視度數加深的速度，對於已真性近視的度數，無法減少已形成的近視度數，也就是說散瞳劑對於近視只能控制，無法逆轉與兒童近視。

由於散瞳劑作用可讓睫狀肌放鬆，並抑制瞳孔縮小，因此長期點散瞳劑的孩童，通過水晶體進入眼底的光線，會比沒點散瞳劑的一般人來得多，容易造成孩童畏光﹅視線模糊、眼睛酸澀刺痛、也會有嗜睡、便秘、心悸、口乾舌燥等作用的風險，建議外出時最好戴上太陽眼睛，選擇抗UV功能的鏡片，有效隔離紫外線，並定期回診與醫師溝通，降低因點用散瞳劑造成眼睛病變的副作用。

在停止使用散瞳劑後，度數並不會增加得更快，只是回復原本近視度數增加的速度。停用散瞳劑若沒有改變原本不良的用眼習慣，度數還是會回到點用散瞳劑前時的度數，並非是停用散瞳劑造成的反彈效果。

根據法規定，所有的散瞳劑藥水都屬於處方用藥，需有處方箋才能購買，無法自行買來點用，若需自費加購，需要先與眼科醫師討論，要得到醫師的允許，因為近視的追蹤回診檢查是很重要的步驟，需定期測量視力，如果一直點藥水卻沒有追蹤、醫師不知道小朋友的眼睛狀況如何，難以掌控度數的變化，假設需要提高濃度卻不知情，或是需要降低藥品濃度，很容易錯失最佳治療時機。同時依據孩子實際點用藥物反應，跟醫師討論，使更快地達成改變近視的目標。