眼壓高≠青光眼，眼壓低≠沒事！醫：真正診斷青光眼還要看這2處 2024.03.22
現在文明人越來越常見的疾病與「壓力」有關係，例如血壓高、眼壓高等，而「青光眼」依照定義，就是因為眼壓的問題造成視神經受損，而且有視野缺損。而在臨床上我們可以發現構成青光眼要件的三大因素，也就是病患眼壓高，眼科醫師檢查視神經杯盤比變大，及視野缺損這三個要件。
但眼壓高就一定是青光眼嗎？臨床上，這三個要素並不是一定會同時存在，尤其是眼壓的檢查。
眼壓不等於血壓 但可從血壓理解眼壓：
我們常常把眼壓和血壓聯想在一起。事實上，兩者定義不同，眼壓就是眼球的壓力，跟血管無關；另外身體內部循環系統血管的壓力，血管的壓力是由血液來決定，所以也跟眼球無關。因此，眼壓高不代表血壓會高，血壓高也不會造成眼壓高。不過，二者有些表現臨床上還是會有些類似。
1.每個人眼壓都不同、變異性大！
去眼科量眼壓為什麼一定要兩三次以上？首先，眼壓跟血壓在不同時間，都會有不同的變動。除了量測儀器的精準度以外，也跟患者本身血管／眼睛的實質壓力改變有關。眼壓和血壓其實都會隨著年齡越高，數字慢慢地會增加。
2. 眼壓應是自己與自己比較
對大部分的人來說，一般正常的血壓是指120/80mmHg(毫米汞柱)；而眼壓也會有一個建議的正常值是20mmHg。但是實際上，血壓、眼壓的高低也是因人而異，由以上的說明我們可以知道，最重要的評估標準應該是自己跟自己比較、在不同的時間來比較，我們的血壓跟眼壓如果每次量出來都差不多，但這次量測卻增加了許多時，就有可能他是眼壓在升高。
3. 每天量的眼壓數字並不相同，所以單次眼壓高不一定有意義
血壓高與高血壓，究竟有什麼不同？血壓高是指當時量測的時候，血壓有升高，有些人沒有睡覺、發脾氣、高聲唱歌、喝酒血壓就升高，可是當平靜了之後血壓又降下來，所以這個人應該稱做血壓高，但是他沒有高血壓的病變。
同樣地，有些人眼壓高，可能是今天眼壓高，可是明天眼壓就低下來了，也就是說像這樣的情形，並不代表病人他是高眼壓造成的青光眼，由此可見每次來眼科做例行性的眼壓檢查，是非常重要且必要的。
4. 相反地，眼壓低也不代表沒問題
相對來說，經由醫生診斷出來患有血壓病的病人，也是有可能在不同的時間，血壓降低下來，而血壓低的時候，並不代表他這個病人沒有高血壓。
青光眼的病人也是會有一些時間，他眼壓並不高，所以當醫生說你青光眼的時候，如果今天去醫院量眼壓是低的，那麼你千萬不要認為我的青光眼已經消失了！
青光眼診斷不只看眼壓！眼科醫師告訴你正確診斷要這樣做
這時我們再談回眼壓與青光眼。眼壓高的時候，如果醫師診斷他有造成杯盤比變大，視野缺損，那麼他這種高眼壓我們就稱為青光眼。
但是我們並不能夠單純以眼壓的檢查，來評斷這個患者有沒有一種高眼壓的病青光眼，我們這時就要另外再去做眼底照相看看杯盤比的狀況，另外也要做視野檢查。
這些檢查事實上都是一種動態性的檢查，也就是不需要局限去了解這次檢查的結果，必須要三個月再來重複檢查，看看眼壓的變化，看看杯盤比的變化，看看視野檢查的變化，以便做一個正確的診斷。
現在對於眼壓的量測，事實上已經跟血壓的量測一樣，是一種例行性的檢查，血壓計在20年前必須要到醫院來量測，可是現在已經將血壓計打入家庭，也在醫院變成一個看診前的例行步驟。而目前已經有在研發簡易型的眼壓計，但是並還沒有打入家庭中，也就是量眼壓還是必須要在醫院裡面進行較為安全，因為他偵測的是眼球的表面，還是有造成角膜受傷的風險。
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