長時間使用電腦引起的假性近視 2009.08.20
長時間使用電腦引起的假性近視
王小姐是一名上班族，每天接觸電腦螢幕時間至少八小時，最近因工作量增加，使用電腦時間也拉長，超過十四個鐘頭，她老是覺得視力不穩定，即使戴眼鏡，不是看不清楚，就是戴得不舒服。到眼鏡行配眼鏡，度數換來換去老是配不好，才到眼科求診。
其實門診中這類型的患者愈來愈多，主要是因為隨著資訊時代來臨，電腦普及化，愈來愈多的成年人需要整天盯著電腦螢幕，長期間近距離工作，日久出現成年人的假性近視。
一般人熟知的假性近視，出現在小學、幼稚園的年齡，那是因為看書、看電視、看近的時間太久，眼睛所增加的近視度數，這種度數經過休息是可以恢復的，但是現代人整天盯著電腦，看近的時間過長，造成不該有假性近視的年齡也有了假性近視，我們就稱之為『電腦族假性近視』。
主要症狀
這類型患者在門診中大多向醫師抱怨：1.近視增加，2.視力不穩定，3.眼睛酸痛。仔細去探究這些主訴，我們可以發現：
中壯人不會像小孩子視力發育，近視增加，也不會有老年人老花及白內障的問題，所以若有視力不穩定的情形就值得我們去探討原因。
而大部分的患者都會像王小姐一樣，先到眼鏡行配眼鏡，但是卻愈配愈深，而且眼鏡怎麼配都不合。王小姐雖然第一次驗光是六百度近視，但是經過散瞳後真正近視的度數為五百度，這表示一百度的假性近視是因為看電視所增加的度數，只要經過適量的休息，這一百度的近視是可以消除的。所以說電腦族假性近視的特性是愈用眼睛看近物，度數愈增加，而且度數的增加會加到你原有的度數，但是只要休息不看近物，多看遠方，它是可以完全沒有的。
為什麼改配眼鏡，會愈配愈深，而且怎麼配都不舒服呢？
在眼睛的構造中，主司調節的肌肉，稱「睫狀肌」，它的收縮與放鬆，可以調節水晶體的膨脹或扁平。如此一來，無論我們看遠處或是近物，眼睛都可以利用此一機制的調節力，將光線正確無誤地聚焦在視網膜上，讓我們看清楚物體。
所謂的近視五百度，指的是看遠處近視五百度，所以配戴五百度的眼鏡。但是當我們看近物的時候，只需要四百度就夠了，所以多出來的一百度，經由睫狀肌的收縮調節，讓我們即使戴著五百度的眼鏡，仍然可以看得清楚，這種力量就叫「調節力」。既然這是經由眼睛肌肉使出來的力，用多了就會彈性疲乏，如果這時候眼睛不休息，還想看清楚，那肌肉就要更用力了。
如此過度操勞，造成了睫狀肌的僵直痙攣，無法放鬆，所以當看遠方時，原本五百度的近視，再加上先前睫狀肌吸收的一百度（假性近視），變成了六百度的近視。如果此時貿然去配戴六百度眼鏡以便看清楚遠方，這時問題就來了，看近物時，睫狀肌又被迫再收縮以吸收多餘的一百度，總共吸收了二百度。長期下來，睫狀肌無法放鬆調節，當看遠方時，又變成了近視七百度，如此惡性循環下去，造成假性近視度數愈來愈深。但是這種度數經過休息後是會減少的，所以度數並不穩定，才會造成怎麼換眼鏡都不理想，度數配淺了看不清楚，度數配深了又戴得不舒服。
我是電腦假性近視一族嗎？
首先應該到眼科給眼科醫師做詳細的檢查，通常醫師如果了解到病患的主訴疑似電腦族假性近視的條件，就會做以下的幾項檢查：
1.電腦驗光：測出近視的度數，假設為六百度。
2.測視力：戴著六百度的眼鏡可以矯正視力為一．○，表示無其他病變存在（如：視網膜剝離、白內障）。
3.散瞳：點散瞳劑三十分鐘後，再重新驗光一次，如果電腦驗光變五百度，而且測視力時，用五百度的眼鏡可以矯正視力為一．○。
由以上步驟則可以判定此人有一百度的假性近視。
治療方式
治療的方式共有三種，相互搭配，效果才能相輔相成。
1.眼鏡方面：
例如先前的王小姐，她仍然只需要配戴五百度的近視眼鏡，但是在使用電腦時，就必須換一副四百度的眼鏡。若王小姐是使用隱形眼鏡，則在看電腦時必須再戴一副一百度的老花眼鏡（凸透鏡）來調整度數。其目的在於分擔睫狀肌的收縮，避免造成僵直痙攣。如果患者本身的症狀很明顯，則建議戴眼鏡矯正視力，因為隱形眼鏡更需要眼球調節力的使用，容易加速眼睛的疲勞度。
2.藥物治療：
以睫狀肌放鬆劑眼藥水治療，以放鬆眼球。無論度數的多寡，每天睡前點一次即可。
3.改變工作環境：
辦公環境最忌諱的是封閉的空間，若辦公室環境有隔板，最好降低個人隔板高度，抬眼時，可以看到遠處，不會整天都侷限在電腦螢幕前。
● 電腦螢幕最好保持水平或低於眼睛十五度左右（如：下潛式電腦桌），螢幕太高造成眼睛向上吊著看，眼睛壓力大，容易不舒服。
● 可在辦公桌放些遠近不同的照片或盆景，每看螢幕四十分鐘休息一下，找個標的物注視一下，讓眼睛有調節休息的機會。中午要有午休，不要硬撐著工作。
● 如果預算充足，較大的螢幕是比較好的選擇。（如十五吋，甚至是十七吋）
● 如果眼睛不適的情況愈到傍晚下班時愈嚴重，那就比較明顯是因為螢幕的關係。但是經過適度休息，症狀仍未消除，那麼最好給眼科醫師詳細檢查，才能保障眼睛的健康。
