什麼是圓錐角膜，會影響視力嗎？ 2020.02.15
健康E世界
有高度近視的小珍原本想做近視雷射手術，期待和眼鏡說再見，不料前往醫院檢查時醫生卻告知她罹患「圓錐角膜」，無法進行雷射手術。究竟甚麼是圓錐角膜？對視力又有甚麼影響呢？
角膜細胞退化
所謂的「圓錐角膜」，與角膜細胞退化有關，患者的角膜產生病理變化，在角膜組織中間的基質層，角膜組織會變得較為軟化、弱化，讓角膜中央或中央周圍的厚度變薄，接著因為眼球內壓使得角膜向前隆起，從側面看患者就會有一個凸起像圓椎狀的眼球角膜，因此稱為「圓錐角膜」。因為角膜上的圓錐狀，會引起不規則散光和近視加深，導致視力模糊，嚴重者角膜還會出現瘢痕，導致失明，必須接受角膜移植治療。
一般來說，圓錐角膜的症狀開始時通常是普通視力模糊，與平常常見的屈光不正或散光引起的視力模糊並沒什麼分別；不過隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度逐漸加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法用一般眼鏡矯正，視力也隨之大幅降退。
每2000人就有1人
圓錐角膜有先天性與後天性之分，先天性極為罕見，而後天性最常發生在15至30歲左右，發生機率約每2000人就有1人。目前尚無法完全釐清患病的原因，不過，目前已可透過新式的3D角膜地形圖，檢查出所謂非典型也就是潛在性圓錐角膜患者（FFKC）。
圓錐角膜是會逐漸惡化的疾病，因此除了矯正視力，控制角膜退化更為重要。目前在治療上，若圓錐角膜凸出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但若是後期凸出過大，並出現間質結疤的情形，則需要靠角膜移植才能改善視力。不過這幾年隨著醫療技術的進步，圓錐角膜已開始有更多的解決方式，因此罹患圓錐角膜的患者也不需太過擔心。
確診是圓錐角膜，就不可做近視雷射手術
要注意的是，想要做雷射手術之前，一定要先評估是否有罹患圓錐角膜，若確診是圓錐角膜，就千萬不可做近視雷射手術，否則會讓已經很薄的角膜更薄，加速凸出的弧度。
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