孩子功課大退步，原來是黃斑部病變在作怪！ 2020.05.06
華人健康網
日前有位媽媽帶著國中兒子前來就診，該國中生表示自己視力模糊，不知是不是弱視，經過檢查後才發現，這是一種「青少年型黃斑部病變」。因為眼睛正中心凹的附近有先天性的黃斑部病變，讓他視力不到零點二，每次老師寫字的當下看不清楚，比其他同學慢半拍看到東西，造成他學習上很大的困擾，還容易不專心、疲倦，回家念書時想睡覺，因此功課一落千丈。案例中的國中男生，後來經過每周2次的「低視能復健」後，兩個月下來，視力不良、上課吃力的狀況已有明顯改善，學業成績也持續進步中。
許多人都認為黃斑部病變是老年人的專利，但事實上這種「青少年型黃斑部病變」是一種遺傳性的先天性黃斑部病變，在年紀還小的時候其實不會有感覺，但到了國高中以後才會漸漸有視力模糊的狀況出現。
「青少年型黃斑部病變」與老年性黃斑病變不同，臨床上並沒有很好的治療方式，目前對青少年黃斑部病變的治療方式，是以「黃斑復健」的概念，讓病患做低視能復健，利用「微視野計」（Microperimetry）訓練方式，不需開刀、不需雷射，相對安全及有效。
「微視野計」在歐美已廣泛應用於黃斑病變的研究及治療，不過在國內還是一個嶄新的概念。微視野計主要運用在黃斑中心凹受累的患者，例如：新生血管、出血、裂孔等，可用來追蹤病情發展，不但可檢查還可以治療復健，可先透過黃斑部功能精密檢測儀（MAIA）一種精密的微視野計，觀察黃斑部功能變化，並對患者進行康復訓練，在黃斑區周邊找一個區域做為新的固視位置，代替黃斑功能，使患者獲得更好視力。另外，國內常用的玻璃體腔注射，或者進行黃斑部手術的患者，也可用微視野計進行治療效果的評估。
黃斑部中心凹是讓人觀看視覺影像的重要區域，當黃斑部發生病變時，患者的中心視力會下降，生活品質變差。透過微視野計，讓患者於黃斑區周邊找個區域作為新的固視位置，代替黃斑功能，使患者獲得更好的視力。
除了這種先天性的病變，也要提醒家長們，黃斑部病變年輕化已是趨勢，一定要讓孩子控制好使用3C產品的時間，看手機30分鐘休息10分鐘，最好不要超過1小時；且平時就要注意營養均衡，多吃綠色蔬菜，每天吃1顆蛋，才是保養黃斑部最佳方式。
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