【萬分之一機率】苦命「貓眼」男！不到30歲已有青光眼＋白內障 2020.07.14
蘋果即時
「貓眼」也會長在人身上！一般人的瞳孔呈圓形，但一名28歲男上班族右眼瞳孔卻是橄欖狀，也比較易畏光，日前視力模糊，就醫才發現竟已白內障；醫師說，這類瞳孔變異是一種先天性虹膜缺損，導致閉合不全，使瞳孔非原色外，還會呈現如同貓眼一樣的形狀，且患者容易合併白內障和青光眼，應定期檢查。
收治病例的中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說，該患者小學一年級定期視力檢查時，已發現有虹膜、視網膜缺損，高中因視網膜退化，曾接受雷射治療，卻仍在20歲左右就出現青光眼，靠持續用藥控制眼壓至今，沒想到最近又出現早期白內障，所幸還未達動手術程度。
陳瑩山指出，虹膜閉合不全會使得眼睛較怕光，病人出門必須戴太陽眼鏡，以降低白內障和視網膜病變風險；至於視網膜若沒有完全閉合，恐影響視神經，這就會引起青光眼。他建議該患者要每天吃綠色蔬菜、防曬劑和葉黃素，且每隔3個月須回診檢查。
三軍總醫院一般眼科科主任呂大文指出，先天性虹膜缺損主因是胚胎分化時發生瑕疵所致，發生率約為萬分之一，女比男略多，常見症狀為虹膜6點鐘或12點鐘方向有缺口。
呂大文說明，虹膜中心的圓形開口就是瞳孔，瞳孔透過放大和縮小來控制光線入眼，一旦虹膜缺損，等於瞳孔持續打開一個洞，紫外線也持續進入，所以白內障機率會上升，而虹膜因連接到視網膜，所以虹膜若一直往下裂，也將導致視網膜缺損。
台北市立關渡醫院兼任眼科醫師黃德光則說，虹膜缺損雖是基因組合發生問題，但通常不會遺傳，屬胚胎發育期偶發狀況；若合併脈絡膜缺損，外觀雖然看不出來，卻會影響視力、黃斑部，導致視網膜剝離。
呂大文也說，虹膜缺損的瞳孔會讓入眼光線分散，還可能產生無法矯正的不規則散光，影響孩子上課專注力；此外，病人還容易畏光，弱視機率也比一般人高。
針對治療，呂大文表示，國外有時會使用人造虹膜將缺損補起來，而病人動白內障手術時，也要把漏洞補起來，否則術後會嚴重畏光。(林芳如)
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