玻璃體剝離是什麼？和視網膜剝離有什麼不一樣 2020.10.15
健康E世界
眼睛病症名稱常讓許多人一頭霧水，常聽到「視網膜剝離」是眼睛的重症，那麼「玻璃體剝離」又是甚麼？和「玻璃體切除術」是一樣的嗎？
玻璃體是眼球內部一種膠狀物質
事實上，玻璃體剝離與視網膜剝離兩者並不相同。所謂的玻璃體，是在人體眼球內部一種如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了整個眼球4/5的體積，隨著年齡增長，玻璃體會退化，造成膠狀物質液化，玻璃體體積因而變小，但是由於眼球不會同時一起變小，所以玻璃體與視網膜勢必會分開，這種現象稱為「玻璃體剝離」。常見的退化性飛蚊症，大部分原因就是是急性玻璃體剝離造成的。
然而玻璃體剝離嚴重時恐造成「視網膜剝離」，這是因為當玻璃體和視網膜急遽分離，會造成視網膜出血、玻璃體出血，或因拉扯出視網膜裂孔；這樣急性分離的同時，病患往往會有看到閃電的感覺，稱為「光視現象」，或者是出現飛蚊症狀變多、部分視野看不到或是視力突然下降的情況。一旦出現視網膜裂孔，不做雷射的話，有可能會發生視網膜剝離。
眼球內壁的一層感光薄膜為視網膜
視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜，功能就像是照相機的底片，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養，兩者關係十分密切，而當視網膜和色素性上皮（RPE）分離時，就造成我們所說的「視網膜剝離」。
視網膜剝離的確是眼科的重症之一，若未及時治療，不只視力會極度受損，更嚴重的話還有可能導致失明，不可不慎。
玻璃體切除術是很成熟的手術
而「玻璃體切除」，就是在「視網膜剝離」時要做的手術。早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離，可以用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有的功能；破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離或出血，必須施行玻璃體切除手術治療。
玻璃體切除術是一種微創手術，以文字來解釋，病患往往會有懷疑，玻璃體切除了那怎麼補回來？補不回來會有什麼影響？事實上玻璃體切除術已執行三十年，現在由於儀器設備的進步，已是很成熟的手術了，術中也會進行體液的置換，不必擔心沒有玻璃體眼球會萎縮。
玻璃體剝離可能造成視網膜剝離
要提醒民眾的是，玻璃體切除手術即使手術成功的將網膜貼回，視力依舊無法完全回復到原本的模樣，這是因為若黃斑部的光感細胞受損，讓中心視力的恢復不佳；手術後也有可能生成白內障，導致將來還有可能要再動一次白內障手術。
從上述可知，玻璃體剝離也可能造成視網膜剝離，兩者都不可輕易忽視。因此，只要發現眼睛出現大片飛蚊或閃光以及勢力驟降等症狀，一定要立即就醫，以防視網膜剝離的出現。
玻璃體為透明的膠質，一旦出血到玻璃體中，就會阻礙視線，影響到視力，嚴重的時候甚至會失明。因此玻璃體出血就必須要用玻璃體切除術來治療。
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