眼中風不痛卻會突然失明!眼科醫:盡快遠離3大危險因子 2021.05.12
【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】同為「中風家族」,「腦中風」是其中最常見的病例,然而近年來國內「眼中風」的患者人數也逐漸上升。而雖說兩者並不相同,但經過長期臨床觀察已發現,眼中風患者,與腦中風、心肌梗塞的危險因子相似,且若是眼中風後沒有適當的照護、調理,四分之一的患者會在5年內有腦中風的危險!
視力驟降、看見黑影都要警覺!眼中風是急症,未診治恐失明
首先,我們要知道眼中風是甚麼?眼中風在醫學上稱為「中央視網膜動靜脈阻塞」,就如同腦中風是因腦血管堵塞或破裂出血一樣,眼中風是因視網膜血管出血或阻塞造成,是眼科的急症之一。
眼中風從外表看不出來,患者本身也沒有疼痛感,但視力卻會突然下降,甚至會出現看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況,若未及時治療,極有可能有失明的風險。 (編輯推薦:
一般來說,眼中風可分成兩大類,其中「出血型眼中風」約佔眼中風的7成以上,主要是動脈血管硬化壓迫視網膜靜脈阻塞,進而造成視網膜缺氧、出血、水腫,這類患者若是全部的視網膜靜脈都塞住,水腫或出血影響到黃斑部,可能會導致完全看不到。
這類眼中風治療時,以降眼壓及消除黃斑部水腫為主,情形較嚴重者,則可能打雷射止血,有的患者水腫厲害,也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。但是打藥物並不能治療視網膜靜脈中風,事實上這已經是慢性病了。
另一類是「阻塞缺血型眼中風」,主要是動脈的眼梗塞所造成的,但若阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力會驟降到0.1以下,因此急性6小時內就醫很重要。治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物,以儘快打通血路。另外也有使用高壓氧來治療的,但是一般預後都不好。
不論視網膜靜脈或動脈阻塞,微脈衝雷射對黃斑水腫皆有一定的治療幫助。
不只影響視力!眼中風患者4人有1人,五年內可能腦中風
眼中風並非是由腦中風引起,但眼中風演變成腦中風的風險極高。經由臨床證實兩者的危險因子相同,有糖尿病或高血壓、高血脂的病史,且年紀大的病患居多,根據統計,4個眼中風的病患中,5年內大約會有1人腦中風。
另外,眼中風的病患中,約有三分之二合併高血壓,三分之一合併高膽固醇、五分之一合併糖尿病,因此,加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療,不僅可防止腦中風,也是防範眼中風的方法。要特別注意的是,由於血管硬化是老人家常見的血管變化,所以年紀也與中風一樣,是眼中風最主要的危險因子。不過近來因飲食精緻化及三高的年輕化,因此眼中風的發生年齡有下降的趨勢,臨床上甚至看到不少高中生、大學生發生眼中風的病例。眼中風無法復健!醫師提醒保養之道
此外,腦中風患者可以復健,但眼中風患者是無法復健的。眼中風的患者千萬不要自行亂加以復健,以免因按壓造成動靜脈交叉處的血壓及眼壓再次升高,阻塞了靜脈的回流而再次眼中風。
近幾年來,門診也發現多起雙眼同時眼中風,或是兩眼動脈與靜脈分別中風的病例。提醒民眾,眼中風多發生在單眼,且復發率高,雖然及早就醫可能有助恢復視力,但仍不可掉以輕心,治癒後也要好好保養,需定期追蹤治療,避免視力再惡化。
一旦出現眼中風,代表身體已提出警告,顯示心血管有不正常的危險因子,同樣也會是腦中風疾病高危險群,一定要特別注意。只要做好飲食控制、注意控制血壓和血糖與膽固醇,並且定期追蹤檢查、避免用眼過度,睡眠充足、多活動,眼中風和腦中風其實都是可以加以預防的。
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