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頭痛、視力減退別忘了去眼科檢查 2024.07.24



 健康世界

門診病患主訴,覺得低頭時眼睛脹痛感,反而睡覺時較舒服,嚴重時甚至頭痛,抱怨視力減退看不清楚。經過眼科醫師的檢查後發現是慢性青光眼,發生比例隨著年齡增加而增加,有家族史。

其實青光眼通常沒有明顯症狀,眼壓也不一定高,病程進行緩慢,視力也不錯,很容易被忽略,病患常延誤治療的先機,等到視力模糊,只能看到中央部份,周邊視野缺損,視神經功能已喪失,才來就醫,此種傷害長期下來不去醫治,有些會視神經萎縮,也會造成失明。

青光眼的危險因子很多,有些人會以為血壓高是造成青光眼的高風險因子,眼壓會和血壓有關嗎?眼壓其實不容易受到高血壓的影響,但重點是血壓過高、過低都會造成血管彈性不良,引起眼睛其他的疾病。

近幾年來臨床上發現,眼壓和血壓卻有一些臨床表現是很相似的,血管有自我調節的能力,當眼壓升高,組織受到壓迫,血管流量受阻,所以在血壓上升的當下,病患會覺得眼睛很累,頭脹脹的、眼睛脹脹的、頭痛,其實這就代表眼睛受到壓力,造成眼睛開始不舒服。生活上有很多久坐不愛動的人、上班族,因血壓低、供應到視神經的血流量不足,造成視神經受傷萎縮,在正常的眼壓範圍內也可能發生青光眼的症狀。

眼壓也是會隨年齡攀升,再加上年長者又伴隨糖尿病,或有心血管疾病,眼壓在一天中不同時段會有起伏,所以眼壓不穩定的患者青光眼發生機率比一般人高,為青光眼高危險群,一旦在檢查中發現有眼壓過高、過低的情況,都建議定期做眼科追蹤,長時間服用降血壓藥的病患可以控制血壓在正常的範圍即可,建議多做適當的運動,維持血管的彈性與平衡。

高度近視引發青光眼的機率是正常的3.1倍,預防勝於治療,近視族群建議每半年做一次眼科檢查,特別提醒做過近視雷射的人,雖然眼壓正常,但並不代表沒有青光眼的危機,仍建議需定期檢查。

青光眼是一種長期抗戰,需要耐心與毅力。但是現在醫學上青光眼藥水的研發非常成熟,只要與醫師良好的溝通與合作,定期檢查就醫,使眼壓獲得更好的控制,是對抗的不二法門。

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