頭痛、視力減退別忘了去眼科檢查 2024.07.24
健康世界
門診病患主訴，覺得低頭時眼睛脹痛感，反而睡覺時較舒服，嚴重時甚至頭痛，抱怨視力減退看不清楚。經過眼科醫師的檢查後發現是慢性青光眼，發生比例隨著年齡增加而增加，有家族史。
其實青光眼通常沒有明顯症狀，眼壓也不一定高，病程進行緩慢，視力也不錯，很容易被忽略，病患常延誤治療的先機，等到視力模糊，只能看到中央部份，周邊視野缺損，視神經功能已喪失，才來就醫，此種傷害長期下來不去醫治，有些會視神經萎縮，也會造成失明。
青光眼的危險因子很多，有些人會以為血壓高是造成青光眼的高風險因子，眼壓會和血壓有關嗎？眼壓其實不容易受到高血壓的影響，但重點是血壓過高、過低都會造成血管彈性不良，引起眼睛其他的疾病。
近幾年來臨床上發現，眼壓和血壓卻有一些臨床表現是很相似的，血管有自我調節的能力，當眼壓升高，組織受到壓迫，血管流量受阻，所以在血壓上升的當下，病患會覺得眼睛很累，頭脹脹的、眼睛脹脹的、頭痛，其實這就代表眼睛受到壓力，造成眼睛開始不舒服。生活上有很多久坐不愛動的人、上班族，因血壓低、供應到視神經的血流量不足，造成視神經受傷萎縮，在正常的眼壓範圍內也可能發生青光眼的症狀。
眼壓也是會隨年齡攀升，再加上年長者又伴隨糖尿病，或有心血管疾病，眼壓在一天中不同時段會有起伏，所以眼壓不穩定的患者青光眼發生機率比一般人高，為青光眼高危險群，一旦在檢查中發現有眼壓過高、過低的情況，都建議定期做眼科追蹤，長時間服用降血壓藥的病患可以控制血壓在正常的範圍即可，建議多做適當的運動，維持血管的彈性與平衡。
高度近視引發青光眼的機率是正常的3.1倍，預防勝於治療，近視族群建議每半年做一次眼科檢查，特別提醒做過近視雷射的人，雖然眼壓正常，但並不代表沒有青光眼的危機，仍建議需定期檢查。
青光眼是一種長期抗戰，需要耐心與毅力。但是現在醫學上青光眼藥水的研發非常成熟，只要與醫師良好的溝通與合作，定期檢查就醫，使眼壓獲得更好的控制，是對抗的不二法門。
