別小看你的眼睛帶來的警告 2024.09.04
健康E世界
眼科診間裡醫師會建議病患去追蹤新陳代謝科、腎臟科、心臟科、神經內外科等,為什麼呢?
雖然眼睛看起來是一個獨立的器官,實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統,臨床上,眼科醫師經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險,從心血管疾病推斷眼疾的風險,從眼底詢問病患有無糖尿病的病史,眼睛與腦神經、心血管系統間是雙向互動的關係,眼科醫師可以從瞳孔直擊兩大系統,給予病患更多的資訊,以達到雙方更完整的醫治。
我們眼睛除了最外的保護層外,均分為內面的神經層,也就是視網膜,及其外的血管層即脈絡膜。視網膜層構造如同腦神經系統一般,稱為感覺神經層;而脈絡膜層,為提供視網膜充分的養分及氧氣,而有人體內密度最高的微血管層。眼睛可以說是腦神經系統(視網膜)、心血管系統(脈絡膜),可反應出腦神經與心血管的疾病,而腦神經系統與心血管系統在眼睛的比重相同,也是匯集之處,任何一處有病變可以說影響很多層面,不可以掉以輕心。
眼睛裡的腦神經系統與心血管系統不僅彼此匯集,其互動更有如母子關係,簡單來說,視網膜連接腦神經系統,最主要的工作是視力,我們把他比喻為兒子;脈絡膜連接心血管系統,主要工作是供應視網膜養分與氧氣,我們比喻為母親。當兒子在看東西時,媽媽具有供給小孩三餐、養育等責任。在食物方面的營養,對腦神經好的食物對眼睛好,例如維生素B、DHA等,對心血管好的食物對眼睛也好,例如EPA等。
先說視網膜——腦神經系統
被視為兒子的視網膜,能將眼睛收到的訊息透過視神經傳到腦部,轉化成影像。從生理學來看,視神經是腦的延伸,而視網膜是視神經的末梢,藉由視網膜細胞檢查,能了解腦細胞的狀況,國外就有許多研究試圖藉由視網膜檢查,早期偵測阿茲海默症。
再談脈絡膜——心血管系統
而像是媽媽的脈絡膜,由動脈、靜脈交互而形成,通往心臟的脈絡膜密佈微細血管,動脈與靜脈負責眼睛視網膜的營養輸送與廢物排泄,脈絡膜的血管經由眼血管連接頸動靜脈至心臟,眼球的耗氧量和耗血量很大,血液若不能充足供給,視力就會減退。
眼底有病變,病患最大的感受便是視力不好,有可能是視網膜的問題,也有可能是脈絡膜的問題,臨床上可以透過眼科一些檢查,來進一步確認是哪裡出了問題?建議配合醫師的檢測,了解眼睛的疾病是否需要轉診它科,以便配合接受後續的治療。