別小看你的眼睛帶來的警告 2024.09.04
健康E世界
眼科診間裡醫師會建議病患去追蹤新陳代謝科、腎臟科、心臟科、神經內外科等，為什麼呢？
雖然眼睛看起來是一個獨立的器官，實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統，臨床上，眼科醫師經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險，從心血管疾病推斷眼疾的風險，從眼底詢問病患有無糖尿病的病史，眼睛與腦神經、心血管系統間是雙向互動的關係，眼科醫師可以從瞳孔直擊兩大系統，給予病患更多的資訊，以達到雙方更完整的醫治。
我們眼睛除了最外的保護層外，均分為內面的神經層，也就是視網膜，及其外的血管層即脈絡膜。視網膜層構造如同腦神經系統一般，稱為感覺神經層；而脈絡膜層，為提供視網膜充分的養分及氧氣，而有人體內密度最高的微血管層。眼睛可以說是腦神經系統(視網膜)、心血管系統(脈絡膜)，可反應出腦神經與心血管的疾病，而腦神經系統與心血管系統在眼睛的比重相同，也是匯集之處，任何一處有病變可以說影響很多層面，不可以掉以輕心。
眼睛裡的腦神經系統與心血管系統不僅彼此匯集，其互動更有如母子關係，簡單來說，視網膜連接腦神經系統，最主要的工作是視力，我們把他比喻為兒子；脈絡膜連接心血管系統，主要工作是供應視網膜養分與氧氣，我們比喻為母親。當兒子在看東西時，媽媽具有供給小孩三餐、養育等責任。在食物方面的營養，對腦神經好的食物對眼睛好，例如維生素B、DHA等，對心血管好的食物對眼睛也好，例如EPA等。
先說視網膜——腦神經系統
被視為兒子的視網膜，能將眼睛收到的訊息透過視神經傳到腦部，轉化成影像。從生理學來看，視神經是腦的延伸，而視網膜是視神經的末梢，藉由視網膜細胞檢查，能了解腦細胞的狀況，國外就有許多研究試圖藉由視網膜檢查，早期偵測阿茲海默症。
再談脈絡膜——心血管系統
而像是媽媽的脈絡膜，由動脈、靜脈交互而形成，通往心臟的脈絡膜密佈微細血管，動脈與靜脈負責眼睛視網膜的營養輸送與廢物排泄，脈絡膜的血管經由眼血管連接頸動靜脈至心臟，眼球的耗氧量和耗血量很大，血液若不能充足供給，視力就會減退。
眼底有病變，病患最大的感受便是視力不好，有可能是視網膜的問題，也有可能是脈絡膜的問題，臨床上可以透過眼科一些檢查，來進一步確認是哪裡出了問題？建議配合醫師的檢測，了解眼睛的疾病是否需要轉診它科，以便配合接受後續的治療。
