陳瑩山眼科醫師醫療網

早安健康

 門診常常看到家長帶著斜視的孩子看門診，醫師告知是因為斜視引起弱視了。除此之外，弱視是不太容易被察覺的，往往都是看過眼科醫師或檢查過視力，或是明顯從外觀發現有內斜（鬥雞眼）或外斜（台語俗稱脫窗）的現象，才被察覺出有弱視。

如何及早發現孩子有弱視？

家長若能及早注意孩子視力的發展，有助於及早發現弱視問題。建議在孩子約3歲時，家長或托育人員可透過遊戲的方式，引導孩子認識並學習注視視力表的符號，讓孩子熟悉視力檢查的過程。一般建議兒童應於4～5歲時接受一次正式的視力篩檢，及早發現弱視或其他視覺異常，才能把握治療的黃金期，避免視力發展受影響。

弱視的眼部結構正常，因為視覺中樞未發育完全，導致視力不佳，矯正視力卻無法達到正常水平，換句話說，當單眼或雙眼最佳矯正視力在4歲無法達到0.6，5歲無法達到0.7，6歲無法達到0.8者，則可以稱為弱視，因此6歲前是治療弱視的黃金期，提醒家長，千萬要把握住治療的黃金期。

懶惰眼就是弱視！弱視如何治療？眼科醫師解析3方法

一般民間說的懶惰眼（lazy eye）就是醫學上所謂的弱視。弱視大多是兒童早期發育異常，導致一隻眼睛的對焦功能出了問題。有的是眼睛無法對正方向、眼球形狀造成不易對焦；有的是一眼因為近視或遠視，使得視力和另外一眼不同，較弱的眼睛接收的視覺信號較少，視力較差的眼睛就向內或向外遊蕩。

弱視如何治療？臨床上，弱視治療分成配鏡治療、遮眼治療、弱視訓練。

• 配鏡治療：強迫有屈光異常的眼睛配戴眼鏡，訓練弱視眼看得清楚。
  
• 遮眼治療：是目前常見的治療方式，把好的眼睛遮蓋，強迫使用弱視眼。
  
• 弱視訓練：當遮眼治療效果較差者，使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，因視力和大腦有絕對的關係，視覺刺激儀可刺激大腦皮質，因此造成弱視的原因去除後，視力才會改善。

弱視不容易被偵測，一般情況下家長也不易發覺，如果弱視在7歲以後才發現，則因治療而改善的空間已經很小，幾乎可以說已經無法改善，因此「及早發現、及早治療」搶在腦部發育能力仍強的時期治療，就可以有很好的治療效果。

弱視治療需要耐心數個月或半年幾年，強迫小孩多使用弱視的那隻眼睛，目的就是為了要補足其先天上的不足。治療期間仰賴孩童的配合與父母的持之以恆，才是治好弱視的先決條件。

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