陳瑩山眼科醫師醫療網

 2015年12月16日 林明佳╱報導

台灣人冬天愛進補，但有糖尿病應當心，一名63歲老翁最近飲食上不忌口，常吃高熱量且油膩食物，未料某天突然驚覺視力變差，看東西很模糊且飛蚊增多，就醫發現糖化血色素值飆升到10.6，正常值應在7.0以下，導致眼睛出現病變，黃斑部水腫合併視網膜周遭出血，導致影響視力。收治該名患者的新竹國泰眼科主任陳瑩山醫師表示，經讓患者接受較新式的治療法也就是微脈衝雷射，視力獲得進步；也提醒糖尿病患屬於眼睛病變的高危險群，冬天仍應注意控制血糖，一旦出現視力模糊、飛蚊症增多、中心視野缺陷等，也應趕緊就醫。

據健保局統計，國內約有150萬糖尿病患，陳瑩山醫師指出，糖尿病友屬於血管病，容易有眼睛病變，也是台灣中老年人失明最主要的原因，提醒糖友至內科追蹤血糖控制病情的同時，也務必同步至眼科檢查眼睛狀況，因為有時眼睛病情發展很快速，可能一夜之間視力就急速退化；就像這次收治的63歲老翁，以前兩眼視力約在0.7~0.8左右，但因黃斑部水腫、出血，導致視力退步到0.3，所幸在經過緊急治療後，目前視力逐漸進步中，現治療恢復到0.5。 

【提醒你】糖友 控制血糖

糖友除了規律用藥控制血糖，也應在醫囑下定期回診和自我監測血糖，了解自己飲食對於血糖變化的影響，有利穩定控糖，另外，隨年齡和糖尿病史增長，發生黃斑部水腫、視網膜出血風險也就愈高，提醒血糖即使控制良好，也應每半年至眼科追蹤1次。

飛蚊增多 注意

若突然出現飛蚊症，或是本來就有飛蚊症但飛蚊數量突然暴增，或視力變模糊、看東西覺得變暗，甚至是中心視野出現缺損、看不見等，皆有可能是黃斑部病變的危險徵兆，應趕緊就醫，若遲不治療，會造成視力退步極多，嚴重甚至可能引發失明。 

【這樣做】

治療黃斑部病變有傳統光凝雷射、眼內藥物注射和微脈衝雷射，健保皆有給付，但眼內藥物注射第1年給付5針、第2年3針，終生最多8針，超過需自費，1針約3萬多元。 

定期回診追蹤

黃斑部病變患者在治療結束後，仍應定期回診追蹤，因為日後還是有復發可能，建議每3個月檢查1次，至於一般糖友，也應每半年做1次眼睛健康檢查，包括視力、眼壓、眼底散瞳等檢查。 

【醫師說】新竹國泰眼科主任　陳瑩山醫師

臨床上有1/4黃斑部病變患者，不知自己有血糖高問題，另有1/4沒有定期至眼科追蹤習慣，由於糖尿病患屬於黃斑部病變高風險群，呼籲應養成定期做眼睛檢查習慣。 

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