陳瑩山眼科醫師醫療網

【康健雜誌 作者：陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）】

65歲楊先生有三高病史，某天早上醒來，突然霧茫茫ㄧ片，緊急就醫檢查為眼中風，視力從0.8退至0.3。眼中風在醫學上的全名為「視網膜靜脈阻塞」，臨床症狀主要為視野缺損（部分視野看不見），或視線模糊（看東西霧霧的）。

常見血管疾病以腦中風、心肌梗塞為主，眼中風近年快速竄出，當眼睛血管阻塞，就是俗稱的「眼中風」。主要就是因為三高族群血管脆弱，眼睛血管更為纖細，若有血壓升高時，往往就會造成眼部血管爆破出血，進而引發視力模糊。

腦中風能透過復健逐漸恢復身體機能，那麼眼中風也能復健嗎？曾有民眾以為眼中風可以透過自行按壓眼球，暢通血管、自我復健，但此舉可能再度引發眼中風；腦中風可以復健，但是眼部無法自行復健，按壓眼球可能造成動靜脈交叉處，血壓及眼壓再次升高，引發再次眼中風。

醫學上有無幫助眼睛復健的方式呢？如果視力障礙發生在視網膜周邊，對視力影響較小，傳統雷射可使增生血管萎縮，不會傷害其他組織；如果發生在黃斑部，過去擔心雷射傷害眼睛，並無特殊方式醫治；後來發展出「眼內藥物注射」方式，阻斷血管內新生因子，避免血管阻塞嚴重而影響視力，但健保成本高昂，治療同樣侵襲性高、併發症多，對於視力恢復效果皆有限。

如果視力障礙發生在黃斑部，過去很難有良好的復健激活效果，黃斑部主控中心視力，其正中一個小凹直徑約1.5毫米，主控我們眼前5度的閱讀廣度，平時我們近距離看書看報紙都要依賴它，傳統眼科治療都會避開中心凹，以免造成致命性損傷，甚或失明；直到近年發現，革命性微脈衝雷射能「激活眼細胞」，是目前唯一能刺激視覺中心(中心凹)正常化的雷射，「眼內細胞激活」取代「傳統破壞治療」，可謂眼科治療一大躍進。

有了微脈衝雷射，讓眼中風復健成為可能，微脈衝雷射使用時間極短，強度只有原本的五％，具有低強度高密度治療的特點，除了幾乎完全避免了過去因為傳統雷射的高強度所造成的傷害，也不會影響到治療效果，還能讓視網膜色素上皮細胞，產生生理性自體增強抵抗力的作用，又可稱做是「細胞激活雷射」。楊先生經激活雷射治療後，不僅視覺品質提升、增加對比敏感度，且沒有造成視網膜損傷，視力更進步到0.6，眼睛如同再生回春一般，再度恢復視覺功能。

臨床統計發現，眼中風患者五年內有四分之一再度眼中風、心肌梗塞；二次眼中風患者出現眼中風、心肌梗塞機率提升至三分之一。陳瑩山醫師提醒，眼中風也是屬於中風家族的一員，要當心比其他人更容易引發腦中風。老年人、三高、青光眼等患者都是高危險群，出現視力模糊或視野變化，都應盡早治療。建議杜絕腦中風、心肌梗塞的危險因子，維持良好作息，多吃富含魚油的食品，定期眼科檢查，才能有效預防。