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早晚低溫 血壓飆 我的眼睛中風了 2013.01.02



2012-12-23世界新聞網記者林思宇╱報導

天冷眼疾患者暴增從輕微的乾眼症到嚴重的青光眼眼中風種種問題都有前兆忽視不治療輕則減損視力重則失明元氣提醒您千萬別拿眼睛開玩笑。
 
案例故事:
60多歲的李先生,冬天早晨起床解尿,上完廁所手腳冷得要命,正要再度回到暖暖的被窩時,突然覺得眼前一片模糊。李先生將右眼遮住,發現左眼視力沒有改變,但右眼幾乎看不到。趕快就醫,診斷結果是急性眼中風。
成因-視網膜血管出血或阻塞
 
前兆-紅眼、黑影阻擋
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山解釋,當眼睛前面突然有一塊暗影,過幾天暗影仍會持續擋住視力,且不會隨著眼球轉動而飄移,推斷不是飛蚊症,可能就是「眼中風」。
陳瑩山說,眼中風前兆有兩個:
1.兔寶寶眼
有些病患的眼睛會出現結膜下出血的紅眼症(兔寶寶眼),表示血管破在眼白處,雖不影響視力,但要知道,別的地方血管也會破裂,應立即就醫檢查。
2.眼前一片漆黑
短暫性缺氧發作,病患會感覺眼前像拉起窗簾一樣,從上到下一片漆黑,數分鐘後視力漸漸恢復。此時為「短暫性缺氧視力受損」,一定要迅速就醫。
危險群老年人血管彈性差
眼中風好發於老年人,因為老年人的血管彈性較差,血壓調節功能也比較差,大約有1/3的老年人血壓夏天低、冬天高。在寒冷的冬季裡,早晚溫差大,加上血管收縮彈性又差,常會誘發大腦、心臟、腎臟和眼睛內的組織壓力升高及損傷。
天氣冷吃完火鍋、喝完酒,走出門外呼吸到冷空氣,都有可能引發眼中風。
治療-挽回視力掌握黃金時間
當視網膜中央動脈發生阻塞時,視網膜組織約半小時會壞死,所以一定要迅速搶救,挽回視力。在初期,先降低眼壓,例如降眼壓藥物注射。視網膜靜脈脈阻塞患者,則要持續追蹤,以免視網膜缺氧而產生許多不正常的新生血管,造成出血或青光眼,必要時會以雷射防止新生血管的產生。
此外,還要小心後遺症「黃斑部水腫」影響到視力,如果黃斑部水腫,就得在眼內注射特殊藥物,以改善水腫。
防復發-控制血壓配合藥物治療
一旦發生眼中風,即使經過治療,視力多少都會受影響,甚至造成永久性的傷害。
 
最重要的是控制血壓,預防眼中風再度發生,包括平常要養成運動習慣、飲食清淡、不要過勞、充足睡眠、體重控制、情緒放鬆、避免緊張,再配合藥物治療。
陳瑩山也說,預防腦中風,就可以預防眼中風,包括戒菸、戒酒、少油、少鹽、多運動、多吃綠色蔬菜,生活規律等。
●放任不治療
眼中風患者
1/4難逃腦中風
陳瑩山說,若將腦部比喻為心血管疾病的大哥,心臟就是大弟,小弟則是血管構造多的眼睛。
臨床統計,
5年之內如果未接受治療,四個眼睛中風患者中,會有一個得到腦中風,顯見不治療的危險性。
陳瑩山總是告訴患者,得到眼中風,一則以喜,一則以懼。喜的是,眼睛有兩個,不像腦部及心臟只有一個,若出血或阻塞,病情多半嚴重。眼睛中風多只發生在單眼,局部視力受限,病患應該正面思考,這是老天爺的警告「當心有中風體質」,要進一步控制血糖和血壓。

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