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針灸治黃斑部竟成「大黑輪」? 醫:打對針不瘀青! 2017.04.08



 眼睛瘀青像「黑輪」,除了被外力打擊之外,會因針灸造成嗎?民進黨團總召柯建銘日前因有黃斑部眼疾而右眼進行中醫針灸治療,根據了解從頭部開始扎很多針,因為扎到眼睛附近微血管,而造成右眼瘀血。眼科醫師表示,西醫治療因老化引起的黃斑部病變,可選擇眼球內注射抗血管新生藥物,不會疼痛,也不會有瘀青。

 

 

柯建銘表示,右眼周遭有明顯瘀青,是因為有黃斑部眼疾,經朋友介紹中醫使用針灸治療。上周六從頭部開始扎很多針,由於眼睛附近微血管密布,針灸難免會扎到微血管,而造成瘀血。

眼內注射藥物進展 黃斑部不再是眼科最後禁地

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示,針對黃斑部眼疾,數十年前並沒有適當治療方式,因此黃斑部被稱為「眼科最後禁地」;但是,隨著醫藥技術進步,已經有良好有效的治療方法。尤其,近年來眼內注射藥物的進展,使得黃斑部病變治療,露出一片曙光。所以,患者在接受其他方法包括民俗療法治療前,應該先睜大眼睛,避免誤踩地雷。此外,最好找專業醫師診斷治療,避免出現後遺症。

黃斑部病變有多種分類 宜對症治療

黃斑部病變分為多種,常見包括:老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等。黃斑部病變的治療方式,大致可分為兩種:一是手術,二是打針;如果屬於老化造成的黃斑部病變,一般使用針劑治療,例如老年黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫,主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療為主。但是,屬於黃斑部皺褶、黃斑部裂孔,則適合採用手術治療。

黃斑部病變是與脈絡膜新生血管有關的病變,就黃斑部病變來說,眼內藥物注射能使脈絡膜新生血管萎縮,能消除黃斑部水腫、清除出血。眼內藥物治療由於直接注射入玻璃體,將藥物導入病灶處,不需要經由外部全身性血管輸送,所以相對有效。

黃斑部病變 眼內注射藥物有3種

目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF抗血管內皮細胞生長因子,常見有3種藥物。至於患者適合使用哪一種針劑注射藥物,則需要經過醫師診斷評估再決定。定期的OCT斷層掃瞄檢查以評估療效,以及決定後續治療的時間點,是非常重要的。每次治療後應評估,才能決定是否繼續注射或改藥。而且,持續治療與合併治療是未來方向。

陳瑩山醫師表示,注射針劑前,除了局部麻醉劑多次點眼外,再加上結膜下注射麻藥後,注射時並無痛感,僅短暫光感變暗與眼球之膨脹感,數分鐘後即消退。當天可能有些微異物感,隔天即恢復正常。使用注射針劑治療後3天內,洗臉不能碰到水。

預防老年性黃斑部病變 適度補充營養

預防老年性黃斑部病變,平時外出要注意防紫外光、防藍光,配戴太陽眼鏡,避免強光直射眼睛。可多吃綠色蔬菜、黃色水果,若已有黃斑部病變,罹病初期也可服用葉黃素、含有omega-3魚油等營養補充品,對感光細胞有保護作用。因為葉黃素能夠通過血視網膜屏障(BRB),在被黃斑部吸收後,可以長期定居在黃斑部,並協助反抗光線傷害,所以適度補充能保護眼睛。

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