視力1.0不代表眼睛沒問題！眼底出血為糖尿病患的隱形殺手 2018.08.18
出自康健
隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的視力問題，尤其本身若有糖尿病，要更加注意！
日前一名32歲男性前來求診，表示右眼的飛蚊突然變多，驗光檢查，右眼視力為0.7，瞳孔放大檢查發現，除了飛蚊症之外，還有眼底玻璃體出血，而左眼視力1.0，以為沒有症狀，檢查後發現眼底竟也有出血。
門診時常跟病患強調，不要認為視力1.0，眼睛就沒問題，像是青光眼，對眼睛的影響是「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好，因此病患早期沒有感覺不適。
糖尿病患者也是一樣，一般來說，糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但是通常早期不會有症狀，很多病患甚至到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降，因此許多糖尿病患眼底病變，可能已有出血，卻因為視力極佳而渾然不知，錯失早期治療的時機。
案例中該名男性病患並不知道自己有高血糖，是因為飛蚊變多而就醫，進而發現眼底出血，做抽血檢查才得知血糖竟然高達300(mg/dL)多。
像這樣的病患其實很多，尤其糖尿病患若眼底出血時，往往除了一般飛蚊症，眼前又有如同煌蟲般的大片飛蚊，卻不理會，因此不知道是出血造成的病理性飛蚊症，是糖尿病對眼睛影響最可怕之處。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因為眼底病變，如視網膜出血或玻璃體出血，而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損，現在已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreousinjection)Anti-VEGF等治療方式，不過還是得定期做雙眼的眼底檢查，才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾，糖尿病造成的眼疾通常早期沒有症狀，但是有時病狀的改變會急速發生，例如視網膜病變，有時很快會玻璃體出血，可能一夜之間視力就從1.0退至0.1，也可能產生新生血管，造成眼壓急遽升高。若確認罹患糖尿病，一定要找眼科醫師做糖尿病的眼部檢查，才能及早發現、治療。
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