視力1.0就是代表眼睛都正常、健康嗎 2019.03.27
搜鏡王
「常聽人家說，我的眼睛很好啊，視力都是1.0的，所以視力1.0就是代表眼睛都正常、健康嗎？」
隱藏在正常視力之下，其實有許多隨時會引爆的眼睛健康問題，所以大家不要輕忽，以為視力沒問題就等於眼睛沒問題，這個問題就是國人普遍在視力保健方面有的誤解。
護眼達人陳瑩山醫師告訴我們：「視力1.0並不能代表眼睛完全都是正常、健康的！」
事實上，我們從視力表檢查所獲得的視力值，只能表示視網膜黃斑部的「中心視力」而已；舉例來說，以青光眼而言，視野縮小與缺損幾乎都是從周邊開始，中心視力往往是到了最後才會受到影響，所以病人在患病初期仍可能有1.0的中心視力，這個時候其實看景物已經是只看得見中央景色而不是全景了，但患者通常並不自知。
另外，像是視網膜剝離的病人，如果病變發生在視網膜周邊位置的話，中心視力仍然可以維持在1.0，但是並不代表眼睛是健康無虞的。所以說視力1.0的眼睛就一定健康沒事嗎？在陳瑩山醫師的臨床經驗中，除了上述青光眼、視網膜剝離的患者之外，還有像是白內障、糖尿病的眼底病變、眼中風、色素性視網膜病變（夜盲症）…等等，這些都有可能在一開始的時候，視力還能維持在1.0。所以囉！視力1.0並不表示不會伴隨其他的眼疾病。
有白內障狀況的眼睛（圖片來源：https://ppt.cc/fyjXbx）
「我的視力矯正後，可以在量度數的時候看清楚1.0的視標，這樣就表示眼睛沒問題了嗎？眼睛如果出現什麼異狀，是我應該特別注意的？」
其實，在量視力、驗光的過程當中，並非凡事只以視標為主，若您能將您所看到的狀況主動告知醫師或驗光人員，都能幫助他們判斷您的眼睛狀況，例如以下的描述：
「視標看是看的到啦！但總覺得看東西霧霧的，像是透過毛玻璃看外面或像是在PM2.5的環境中看東西，怎麼看都不覺得很清晰。」
這個狀況在臨床上稱為「對比敏感度下降」，會發生在白內障嚴重程度尚未影響到視力之前，眼睛的對比敏感度一旦開始下降，對患者的日常生活偶而會造成影響。所謂的對比敏感度是指眼睛分辨明暗的能力，當對比敏感度開始下降時，就有可能在夜間或室內光線不足的時候因為視力變差，而產生危險。
另外，陳瑩山醫師也建議，驗光人員在為患者驗光的過程之中，盡量幫驗光對象進行眼睛健康的初步篩檢。即使對方的視力值為1.0，最好再進行「裂隙燈檢查」與「眼底鏡檢查」。透過這兩項檢查，大概就可以初步發現患者有沒有疑似的白內障、青光眼、飛蚊症、眼底有無出血、色素變化這些問題，如果有任何異狀一定要立即轉診給眼科醫師；如果沒有，驗光師也可以比較放心地來驗配眼鏡了。
對於一般民眾來說，為了能確保及早發現視力異狀，民眾平時可以利用遮住單眼，「睜一隻眼、閉一隻眼」來做自我檢測，以瞭解雙眼的視力狀況。因為在一般情況下，人的雙眼是同時看向同一目標的，雙眼形成的影像會在腦內產生融像的作用，所以一眼的視野缺損，可以被另一正常眼的視野填補，不太容易感覺出異樣。
自我檢測的方式很簡單，只要早上醒來望向天花板，兩眼交互閉眼看，比較兩眼的視野範圍是否有差異，或者是看看天花板直線線條是否有扭曲中斷，利用這個方式來測試是否有早期的黃斑部病變。平時多留意單眼的視力狀況，就能早期發現眼睛的異狀。
即使視力是1.0也不能代表眼睛完全都是正常、健康的！這一個觀念大家必須要建立，下次再聽到有人這麼說：我的眼睛很好啊，因為我的視力1.0，您就可以向他解釋，即使視力1.0也同樣要重視眼睛保健問題喔！
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