眼睛紅痛莫輕忽 「葡萄膜」發炎恐致失明 2020.01.14
什麼是「葡萄膜」？這個聽來可愛有趣的名稱，扮演著眼睛構造裡十分重要的角色，一旦發炎，會對視力造成極大威脅。
眼球顧名思義是個球狀，中間則是玻璃體、房水等組織，眼球後半由3層不同的組織形成球壁，包在最外面的一層叫鞏膜，也就是俗稱的「眼白」，最裡面的是視網膜，而在鞏膜與網膜之間的就是葡萄膜。（推薦閱讀：你了解你的眼睛嗎？）
葡萄膜含有豐富的血管，可以供給眼球的養分，可影響到角膜、網膜、鞏膜以及眼睛其他部位，因此一旦葡萄膜發炎，比起其他部位的發炎嚴重得多，對視力會造成很大威脅。
葡萄膜炎的症狀包括畏光、視力模糊、眼睛痛以及發紅等等，通常會是急性發作，並伴隨著視力逐漸模糊等。（推薦閱讀：突然視力模糊、眼球凸出... 這透露了哪些健康狀況？）
葡萄膜包括3層構造，最前面的是虹膜，中間是睫狀體，最裡面的是脈絡膜，因侵犯的部位的不同，一般來說，眼睛前段虹膜發炎，是前葡萄膜炎，也叫作虹彩炎。虹彩炎通常會急性發作，發作時通常眼睛會紅、痛﹑視力模糊。
中間部分的葡萄膜發炎則叫中間型葡萄膜炎，有時會造成飛蚊症及視力模糊，通常會是急性發作，且持續好幾個月。
葡萄膜的後段發炎則叫作脈絡膜炎，通常會維持較久。
一旦發炎症狀持續未受控制，蔓延到水晶體後面，變成「全葡萄膜炎」，也就是脈絡膜、虹膜、睫狀體三者全部發炎，狀況就非常嚴重了，會出現包括飛蚊症、玻璃體炎﹑甚至黃斑部水腫等，整體視力會越來越差，甚至有失明風險。
通常眼科醫師會檢查眼睛內部，或抽血、照X光片、驗尿等檢查，這是因為葡萄膜炎可能會與其他全身疾病相關，可能因身體其他方面的疾病引起如關節炎，脊椎炎，或是因眼睛外傷造成，甚至可能是自體免疫疾病的徵兆。
治療葡萄膜炎，可使用類固醇、瞳孔擴大劑等眼藥，使視力傷害減到最低程度，並減輕發炎及疼痛。如果發炎嚴重，可能需要加上口服藥及注射，若併發青光眼、白內障，以及黃斑部水腫等疾病，都要與葡萄膜炎一起治療。如果合併症相當嚴重，可能需要眼內藥物注射，手術或雷射等進一步的治療。
葡萄膜炎越早發現治療，效果越好。如果確診有全身性自體免疫疾病，也一定要儘早到風濕免科就診治療，將自體免疫疾病控制好，眼睛發炎的狀況就會越少發生，也才不會造成視力喪失。
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