陳瑩山眼科醫師醫療網

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 高度近視是種病理性近視，會讓眼睛許多疾病提早報到，包括：白內障、青光眼、黃斑部病變等。有鑑於近年來高度近視年齡不斷下降，兒童近視矯正治療十分受到重視，不過也有些家長不以為意，覺得長大後再做近視雷射就好。然而這是非常錯誤的觀念。

兒童時期近視，排除假性近視或是遺傳的先天近視，愈早出現近視，將來變成高度近視的機會就越來越高，也越來越早。如果近視300、400度時不加以改善，原本近視只是現象，會因不注意使得眼球慢慢老化，甚至惡化變成眼睛病變。

為了避免近視逐漸加深變成高度近視，因此當孩童一開始近視的時候，除了鼓勵多做戶外活動，另外也要及時開始做近視治療。目前常見的兒童近視矯正方式，是要盡量增加看近的阻力，也就是足度矯正近視，包括以角膜塑型片達到足度矯正的效果，以及使用阿托品藥物暫時削弱看近的能力，強迫拉遠用眼距離，讓近視度數就容易凍結，不會急遽加深。

此外，治療近視一定要配戴正確度數的眼鏡，配眼鏡的度數以散瞳後的度數為準，鏡片也要完全矯正至足度，並且全時間的配戴，如此才可達到保持適當用眼距離以及視覺刺激。

近視雷射雖改善視力卻無法阻止可能的眼睛病變

至於成人近視雷射，是用準分子雷射後改變角膜屈光狀態，造成近視度數下降的手術。雖說雷射後能夠擺脫累贅的眼鏡，但民眾要了解的是，近視雷射手術後眼睛近視度數沒了，卻也不代表不會有高度近視帶來病變方面的問題。

因此，兒童時期近視矯正是有其必要性的，因為如果是近視的初期階段，及時治療是可逆的，一旦發展到高度近視時，再想恢復就來不及了；雷射近視矯正並不適合在而兒童時期選擇，即使在成人可以解決近視問題，卻解決不了病理性眼疾的威脅。建議家長們，兒童在配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤，約每2－3個月就醫追蹤，若近視度數改變，要繼續調整鏡片度數，且要繼續使用阿托品藥水（散瞳劑），達到眼軸長以及度數的控制。

 一定要杜絕近視持續加深

更重要的是，維持良好的生活習慣，才是杜絕近視持續加深的方式。建議最好減少長時間近距離的眼睛活動，例如玩電腦、手機、拼圖等，最好每30分鐘讓眼睛休息5到10分鐘，休息的時候眺望遠方，或是從事其他戶外活動，讓眼球睫狀肌放鬆。

 

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