青光眼有可能和血糖控制不好有關 2020.07.15
眼睛各部分構造功能都會受糖尿病影響
張先生因為眼睛脹痛到眼科就診，被醫師告知是因糖尿病引發的青光眼，他才驚覺原來自己罹患了糖尿病。臨床上像張先生這樣的案例不少，都是眼睛病變到眼科檢查，才知道原來自己早就有糖尿病。
張先生不禁納悶詢問醫生：「糖尿病沒控制好會有青光眼？」
答案是確定的，糖尿病對身體的影響是全面性的，其中眼睛是受到影響最深的地方，因為眼睛從最前面到最底部，各部分構造功能都會受糖尿病影響，會造成：結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺等各種疾病。
糖尿病患造成眼壓高青光眼比正常人高2到4倍
其中在青光眼的部分，主要是眼內壓力造成神經的傷害，當調節眼壓的房水無法排泄，使得壓力升高，這股壓力，壓迫到視神經，造成視野缺損，視力下降，這便是青光眼。
糖尿病患造成眼壓高青光眼的機會是正常人的2到4倍，尤其在眼底病變末期，視神經對眼壓的忍受力下降，這時在正常人算是正常的眼壓，對糖尿病患者也會造成視神經根的傷害。另外，糖尿病眼底病變的末期產生新生血管，後來也會造成新生血管青光眼。
糖尿病患者併發青光眼如何治療？
糖尿病患者一旦併發青光眼，通常仍會先以眼藥水控制，但若形成新生血管性青光眼時，便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療，方法是利用致冷物質（冷凍劑）產生的低溫或雷射破壞眼睛睫狀體，減少睫狀體分泌房水的功能，以達到降低眼壓的效果。
但若病情嚴重，已有玻璃體出血或黃斑部水腫，雷射就無法進行，得要靠「眼內藥物注射」將抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）直接注射到眼球玻璃體內，使脈絡膜新生血管萎縮，達到治療目的。
建議民眾一定要定期檢查眼睛，可以預防並及早發現糖尿病，若已知是糖尿病患者，那麼在追蹤血糖、控制病情的同時，務必要同步檢查眼睛狀況。雖說糖尿病是慢性病，但對眼睛的影響並非是慢慢進行，有時病狀的改變會急速進行，例如視網膜病變有時很快就會出現玻璃體出血，導致一夜之間視力就從1.0退至0.1，或產生新生血管，使眼壓突然急遽升高。
時時留意血糖狀況，避免糖尿病眼部病變
因此，時時留意血糖狀況，預防並及早發現糖尿病，可說是避免糖尿病眼部病變的首要關鍵。建議血糖高的病人，每一年一定要做一次眼科檢查，以免視力因醣化而受損。只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，糖尿病造成的失明，90%可經由雷射與手術加以避免。
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