壓不下的眼壓，青光眼的治療三大步 2021.04.13
康健
青光眼，主要是眼內壓力造成的疾病，以往被認為一定會導致失明，但隨著醫療技術與設備的進步，青光眼早已經是可控制的疾病。雖說已造成的視力損傷依舊無法恢復，但只要及早發現、及早治療，就能控制讓青光眼不再持續惡化。
我們的眼睛是靠眼內的「房水」來調節眼球的壓力，房水由睫狀體分泌，由後房循流至前房，然後排出眼外，當房水無法排泄，就會造成壓力升高，這股壓力，壓迫到視神經，造成視野缺損，視力下降，也就造成了「青光眼」。青光眼本質是一種持續惡化的視神經疾病，與眼壓及視神經局部血流及其他未知因素有很大的關係，引起青光眼的病因有很多，包括：老化、遺傳、藥物類固醇、手術、或其他全身性疾病及局部性眼疾，都有可能引發青光眼。（推薦閱讀：視力1.0卻失明？無聲的小偷：青光眼）
目前針對青光眼的治療，以藥物、雷射及手術等為主。一般而言，除非是急性發作，否則對青光眼的治療，第一線治療是以藥物為主，或者是用低侵入性的雷射治療；若是效果不佳或病情持續惡化，才會考慮較高風險的手術。
剛開始治療青光眼，會有一段「調藥期」，醫生會根據病患點用藥物的感覺與降壓效果的優劣來選用藥物，只要患者舒服、藥效良好，就可以持續點用。
值得注意的是，每隔3個月至半年，就要到眼科做視野檢查以評估療效，如果藥物效果不彰，就應該換藥；如果藥效很好，也可以少點幾次。總之，遵照醫囑定期做視野檢查很重要。
此外，由於雷射技術的進步，很多在開刀房才能克服的問題，現在只要在門診應用雷射就可以解決，尤其在青光眼方面，可以說是患者的一大福音。目前醫生在藥物治療青光眼的同時，就會施用預防性雷射，所以真正眼壓控制不良、必須手術的情況，已經比以前減少很多了。
不過要提醒民眾，青光眼所導致的視神經損傷與機能衰退，如視野缺損及視力喪失等，是很難恢復的，因此，治療的主要目的是在降低及維持眼壓在合理範圍內，避免過高的眼壓持續傷害視神經及視力狀況。此外，即使眼壓已經在正常範圍，還是要遵從醫囑用藥，不可隨便停止治療，以防青光眼再度惡化。（推薦閱讀：５大族群需留意「眼壓」！）
青光眼的成因複雜，目前沒有什麼預防青光眼的方法，因此只能早期發現、早期治療，若是家族中有青光眼的患者，一定要特別注意，定期做檢查。若及早發現及早治療，或持續的治療，青光眼是能被控制及穩定下來的；已在進行青光眼治療的民眾，也要定期回診檢查，才能確實杜絕失明的危機。
