陳瑩山眼科醫師醫療網

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眼壓正常，就不會得青光眼？事實上，有的人眼壓在正常值，也可能有青光眼，叫做「正常眼壓青光眼」，容易發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管疾病、或血壓異常的人身上。值得注意的是，高度近視可能也是好發因素之一。

青光眼是一種持續惡化的視神經疾病，與眼壓及視神經局部血流及其他未知因素有很大的關係。以往常被認為是老年人才會得的疾病，其實病因有很多，包括：老化、藥物類固醇、手術、或其他全身性疾病及局部性眼疾、還有遺傳，都有可能引發青光眼。

是的，青光眼會遺傳。有家族遺傳史的病人，不管父系、母系都是潛在高風險遺傳族群，早晚都有機率發病。眼科醫師可依眼壓﹑視神經盤比﹑檢查視野，來判別是否有青光眼。事實上：有家族病史的人應提早篩檢，年輕人也有得到的機率，也就是說，患有早發型青光眼的父母，有一半的機會可能會遺傳給孩子！所以不可忽略定期追蹤。

青光眼病因多元，有家族史遺傳機率大增

當然並不是所有年輕人得到的青光眼都有遺傳性，譬如：外傷性青光眼、手術併發症型青光眼或發炎性青光眼等，都可能因為個人體質造成，並不會遺傳，甚至高度近視也是罹患青光眼的主要原因之一。但是直系血親有罹患青光眼者的風險是一般人的7～9倍，若是家族成員中有多人在35歲以下篩檢出青光眼，代表遺傳機率增高，需定期至眼科檢查，接受包括眼底照相、眼底斷層掃瞄（OCT）、角膜厚度及視野檢查，以確定是否也患有青光眼。

事實上，青光眼初期幾乎沒有症狀，因此青光眼在初期診斷並不容易，也使得早期診斷率相當的低，而就算被診斷出青光眼，病人也很少察覺到自己視野的變化，甚至疾病晚期才會出現視力下降的現象。有時一些非典型症狀，會讓患者誤認是工作疲勞而已，不只病患不易覺察，醫生也不容易診斷。

 

青光眼初期幾無症狀，不能只靠量眼壓判別

青光眼的診斷，現在己不是單靠眼壓的量取，另外還要配合眼底檢查發現視神經盤的傷害程度，與視野檢查時有無視野缺損的情形。由於視野檢查儀的進步，能夠很早期診斷出現視神經纖維的病變，也可以作為評估青光眼治療的效果，是一種方便又安全的檢查。

目前青光眼已是可以控制的疾病，只不過無法單憑眼壓和肉眼檢查就下定論是否患病，需藉由儀器詳細檢查。因此，只要發現家族中有多人罹患青光眼，就盡快前往醫院檢查，並定期回診，將青光眼帶來的傷害減到最低。

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