視神經和眼壓有什麼關係 2023.02.15
健康E世界
當醫師在臨床上解釋視神經病變時，很多病患有疑問，視神經怎麼看的到？從哪裡可以看到視神經？跟眼壓有什麼關係？眼科門診中，醫師會點散瞳劑，其目的是檢查眼底，了解是否有破洞、是否眼底水腫出血、杯盤比、是否視神經有病變等，當眼壓有偏高的病患，更是需要檢查視神經是否有病變。
和眼球視力相關的神經只有一條，那就叫做視神經，視神經由大腦延伸而進入眼球。它的視神經纖維就像一個網狀一樣，沿著眼球的壁往眼球的前方延伸，這整個視神經纖維從入口處發散，就是構成視網膜。視神經穿過鞏膜傳進入眼球壁，這個地方就叫做視神經凹陷處，也就是形成所謂視神經盤，這個凹陷區域，是眼睛最脆弱的地方，可是它也是所有視神經纖維的總部，當眼壓高影響眼球第一個目標，那就是視神經盤，視神經盤對壓力十分敏感，眼壓高會壓迫視神經纖維，視網膜視覺功能就會受損，那當然就會造成視野缺損。
再進一步了解，慢性眼壓對視神經造成傷害時，它的視神經盤凹陷自然變大，由於視神經盤的直徑是不會變化的，所以臨床上我們就以「杯盤比」來評估視神經盤有否變化的評估，杯盤比比例升高時，就代表視神經受到眼壓的壓迫，視神經盤受損，接著會損傷視神經纖維，進而造成視野檢查的視野缺損而造成病變的傷害。所以臨床上杯盤比變大，自然就會提醒醫師要做進一步的儀器檢查。
因為很多人對眼壓的耐受力很大，常常到了杯盤比變大才驚覺有視神經的問題。此時往往視神經已經受損，十分令人惋惜，所以眼壓對我們視力的關係是非常重大，目前眼壓並不能像血壓一樣，我們知道血壓這20年已經進展到家家戶戶都能買血壓機，居家定時量測血壓，有問題就可以到醫院去諮詢醫師，可是目前眼壓的量測還是必須在醫院及診所進行，目前已經進展到了非接觸式的眼壓檢測，所以相當的安全、衛生，沒有傷害，也是眼科門診基本檢查的一個項目，病患不要對眼壓檢測心存恐懼，將看成量血壓一般，追蹤眼壓的數值，才能有效評估視神經的健康度。
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