【養眼專欄】麥粒腫與霰粒腫的差別 2024.03.16
人間福報
文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任） ｜2024.03.16
臉部皮膚會油，是因臉部皮膚有皮脂，但皮脂腺如果有細菌跑進去，就會長青春痘。眼睛跟皮膚一樣。眼睛的表面有上眼皮、下眼皮；眼皮的邊緣長出的毛就叫睫毛；眼皮的邊邊也有分泌油脂的腺體，叫做瞼板腺。
瞼板腺的作用是分泌油脂蓋住眼球表面，減少眼球表面的水分蒸散掉，所以它很重要。當你的瞼板腺油脂分泌不夠或阻塞時，就會導致乾眼症。瞼板腺分泌油脂就跟臉部分泌油脂一樣，當細菌跑進去就會造成發炎，這種就是俗稱的「針眼」。
針眼就像是眼睛的青春痘，又稱麥粒腫。每個人其實都會發生這種情況，但就像有人容易長青春痘，有人不會，這跟體質有些關係。
以女性來說，每天化妝但有在卸妝後做保養的，就比較不會長針眼。不過，只要有畫眼妝、戴假睫毛、戴隱形眼鏡，就比較容易使細菌跑進瞼板腺，細菌一進到瞼板腺，因裡面的油脂給予養分使細菌滋生，造成眼瞼發炎，長針眼。在針眼治療期間，建議都不要再戴隱形眼鏡和畫眼妝。
針眼的症狀是紅腫熱痛，所以也叫麥粒腫。治療期間，在點了藥水或藥膏、不吃炸物、不熬夜後，細菌慢慢的被藥物控制，便不再感到紅腫熱痛。然而，針眼不會馬上完全消失，之前的白血球跟細菌的屍體都還留在裡面。這些剩下的殘留物，鼓起來一個腫包，那就叫做霰粒腫。
麥粒腫是有紅腫熱痛；霰粒腫是沒有發炎，也就是沒有感染了。總結來說，針眼是由細菌感染所引起，而霰粒腫則是瞼板腺堵塞所致。麥粒腫會造成組織炎，即細菌會從那個地方擴散出去，這也就是為什麼有的人整個眼皮都腫起來。這時，要點用抗生素、吃藥，必須先把這些紅腫熱痛控制住。如果還能熱敷，就更好。熱敷可以讓血管裡的血液加速運送白血球來對抗細菌，並將過多的水分跟一些殺菌後的雜質運送出去。
冰敷，可抑制發炎症狀，使血管收縮，讓腫脹的情形減緩。有的人一個晚上就腫得很快，冰敷會消腫、消痛，但戰死的白血球不會消失，就像你跑步，腿受傷腫起來，先冰敷會消腫比較不痛，但接下來便需要熱敷。
因此，發生麥粒腫時，一開始要冰敷緩解，但眼睛裡面有很多膿，要消除，便要熱敷，或是在診間讓醫師施打麻醉藥進行手術，將膿引流掉。
此外，治療期間，要忌口，燥熱的食物先少吃，別讓眼睛繼續腫脹發炎，而且也不要熬夜喔。
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