聽說眼睛也有”更年期”，這是真的嗎？ 2018.03.18
取自健康久久
專家您好! 自從步入中年後，常感視力模糊、眼睛酸澀、畏光，自行點人工淚液仍無法改善且眼睛也很容易疲勞、紅腫甚至看久頭疼等不適症狀，而且網路上有許多步入更年期後女性眼睛老化情況會加速的資訊及相關報導。我想請教專家，眼睛真的也有會有”更年期”現象嗎? 在日常生活中要如何進行眼睛保健及改善目前不適情形?
回覆者
回覆者：新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師
進入更年期，時常伴隨著一些身體狀況上的改變，但許多人可能不知道，其實眼睛也有更年期！進入更年期的眼睛，代表著眼睛開始有老化現象，許多眼睛的症狀可能開始逐年出現。
眼睛是人體最早成熟的器官，也是最快退化的器官，一般來說，隨著年紀愈大，眼睛毛病也就往往會越來越多，不管男女，通常在55歲以後就普遍面臨眼睛更年期，主要是因眼睛老化從而衍生各種徵兆(如乾眼症、飛蚊症、老花)及眼疾(如黃斑部病變、白內障及青光眼、……等等)。
眼睛的更年期有其脈絡可循，若出現以下這3種徵兆，就代表眼睛已有老化跡象。
發覺眼睛常常很乾，甚至眼周會痠麻脹痛、視力模糊，可能已經罹患了乾眼症。事實上乾眼症並非僅有老年人才會引發，不過卻是造成眼睛老化的疾病。因為3C產品的盛行，即使20歲以下，但是3C重度使用者，或熬夜讀書用眼過度，也有可能罹患乾眼症。
而和年齡有關的乾眼症，包括：45～60歲的女性，由於更年期荷爾蒙改變，容易引起身體乾燥和乾眼症；60歲以上不論男女，則都會因眼睛老化，導致淚腺分泌不足，容易引起老年性乾眼症，並造成慢性結膜炎。
所謂飛蚊症是眼睛看到很多小黑點，尤其是盯著空白地方時更為明顯。之所以和老化有關，是因為玻璃體退化，急性拉扯視網膜，造成急性玻璃體剝離的現象，形成「退化性飛蚊症」。
玻璃體剝離時，病患會產生所謂的內視現象，即視網膜「看到」自己眼內的雜質，以及光視現象，即視網膜「感覺到」玻璃體的拉扯，也就形成了「飛蚊症」。然而，急性玻璃體剝離若分離平順，就是「退化性飛蚊症」，患者看到的是一點或一圈，即原先緊實相粘處所形成的玻璃體漂浮物；但若是分離不平順，就會形成「病理性飛蚊症」，因出血造成極多的黑點，應儘速就醫。
◎老花
人的眼球結構，在最自然的狀態下，是用來遠看，也就是看遠的地方最不需要使力，可以很輕鬆很舒服的看，但是看近的地方，由於要聚焦，眼球就必須要使力來「調節」。這種調節的能力，到了四十歲以後就日漸喪失，所以造成看近的沒有辦法聚焦，而造成眼睛花花的感覺，十分費力不舒服。
眼睛進入更年期 易引發病變
◎老年性黃斑部病變
該如何避免老年性黃斑部病變？平日要攝取足夠量的葉黃素、玉米黃素、Omega-3脂肪酸、維生素、藍莓等漿果萃取物，並且多吃魚、乾果、深綠色蔬菜，beta胡蘿蔔素，水果，比較不容易罹病。當然，良好生活習慣也很重要，抽菸的人罹患的機率是不抽菸人的二倍到五倍，；另外，外出記得配戴太陽眼鏡，阻擋紫外線的傷害。
◎白內障及青光眼
也就是說，如果白內障嚴重，眼球前房受到壓迫進而造成房水排洩不易會導致眼壓升高，而在青光眼不易控制或急性發作時，眼壓高壓迫就會使得水晶體內蛋白質造成變性，進而使得白內障更為嚴重。這就是為什麼白內障與青光眼本來是兩個看來不相干的疾病，到老時白內障嚴重，青光眼也跟著來，而青光眼厲害時，白內障也會加速進行的原因。
白內障會使得視力模糊，而青光眼則會形成眼睛痠痛，若要解決兩者錯縱複雜的關係，除了可點眼藥控制青光眼，也可考慮手術的方式，不過究竟該先開白內障還是青光眼，還是請醫生判斷。
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