５保健品 術前別吃 白內障恐出血 2015.04.06
５保健品 術前別吃 白內障恐出血
蘋果日報 2015.4.6
【沈能元╱台北報導】全台約五百萬人白內障，平均每年九萬多人嚴重到須手術置換人工水晶體。國內最新研究發現，在手術過程或術後眼睛出血者，都有吃銀杏、深海魚油、納豆、紅麴或紅景天這五類保健食品，又以銀杏出血率高達四成五最危險。醫師指出，這些食品具抗凝血功能，術前三周應停吃，以免手術造成眼睛出血，嚴重恐失明。
白內障患者原多逾五十五歲，近年手機、平板盛行，用眼過度致罹病年齡降至四十多歲，甚至有人三十多歲就得換水晶體，患者總數也從三年前四百六十萬人增至最新五百萬人。
銀杏魚油抗凝血
國軍高雄總醫院教學研究部主任兼眼科主任洪啟庭分析一千一百名白內障手術患者，皆為二○一二年到去年收治、術前未告知有吃保健食品，半數在術中或術後眼睛出血，其中兩成是較嚴重的眼內出血，八成是嚴重度較低的結膜下出血；但不論嚴重度，出血患者術前全數有吃銀杏、深海魚油、納豆、紅麴或紅景天。
研究統計，吃銀杏者眼睛出血比率最高、達四成五，之後為深海魚油三成五、納豆三成二、紅麴三成、紅景天一成八。洪啟庭說，這些產品多具抗凝血作用，可防中風、心肌梗塞，術前三周應停吃，否則恐因血流速度加快，增加出血風險。此為全球首篇追蹤白內障手術眼睛出血與吃保健食品關連性的研究，上月已刊於綜合性科學期刊《Wulfenia Journal》。
反害出血多2成
台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖臨床觀察，術前未告知有吃保健食品的白內障手術患者，約七成會眼睛出血，事後詢問多是吃具抗凝血作用的保健食品，且術前未停吃；受養生風潮影響，此類出血患者五年來增兩成，術中出血雖可緊急止血，仍可能影響視力恢復，嚴重恐失明。
大仁科技大學藥學暨健康學院院長陳福安提醒，銀杏、深海魚油、納豆、紅麴可抗凝血，紅景天增加紅血球攜氧能力，都會讓血流速度加快，提高手術出血風險；吃前務必先諮詢醫師、藥師意見，並遵守建議劑量。
三高病患風險高
另如糖尿病、高血壓、心血管疾病患者，或眼睛血管早有病變者，也可能在眼睛手術時出血。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山呼籲，術前一定要告知病史，最好把服用的藥和保健食品帶給醫師檢查；若曾進行雷射近視手術或眼部撞傷也須告知，以免醫師誤觸脆弱組織出血。
蔡明霖則提醒，菸酒同樣會增加眼睛手術出血風險，術前一天忌菸酒、睡眠應充足，避免疲倦致情緒躁動而影響手術；開眼手術雖只要局部麻醉，術前仍最好吃六、七分飽即可，以免麻醉不適造成噁心或嗆咳，導致吸入性肺炎。
白內障小檔案
成因：老化、用眼過度、藥物、外傷、吸菸、喝酒等，造成眼睛水晶體內蛋白質變性，水晶體變混濁
症狀：
．視力模糊
．看景物色彩出現色差、不夠清晰
患者：全台約500萬人
治療：手術置換人工水晶體，手術時間約10~30分鐘
預防：
．使用電腦、手機每30分鐘應休息10分鐘
．外出戴太陽眼鏡、帽子，避免紫外線傷害水晶體
．多吃富含維他命C、E的柑橘等水果及深色蔬菜
．避免眼睛遭外力撞擊
．忌吸菸、喝酒
資料來源：蔡明霖醫師、葉威毅醫師、陳瑩山醫師
5款保健食品效用及風險
★共同效用
．除紅景天外，其他4款皆具有抗凝血（防中風、心肌梗塞）及抗氧化（降低自由基傷害）功效
★共同風險
．5款皆恐增加手術出血風險
．註：出血率統計為複選。
資料來源：陳福安教授、易麗珍藥師
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150406/36478144/applesearch/%EF%BC%95%E4%BF%9D%E5%81%A5%E5%93%81%E8%A1%93%E5%89%8D%E5%88%A5%E5%90%83%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C%E6%81%90%E5%87%BA%E8%A1%80
