陳瑩山眼科醫師醫療網

【中國時報／記者廖珮妤】

50歲中年男近來發現視力模糊歪斜、且出現飛蚊症症狀，就醫檢查後發現右眼有不明突起物，竟是黑色素癌，最後只好移除眼球。另一名男子經常腹痛、胃潰瘍，本以為胃不好，就醫後才知大腸長黑色素癌。醫師提醒，黑色素癌惡性度高、進展快、確診容易延遲，不只出現在皮膚上，眼球、鼻腔、內臟等黏膜也都可能發生。

 

台灣每年新增約250名惡性黑色素癌患者，林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震表示，相關癌症不易發現，也可能長在曬不到太陽處、內臟或其他身體黏膜，約4到5成的患者發現時已是晚期，且一旦癌細胞轉移，平均只能存活6到9個月。

 

過去民眾都以為皮膚上的黑痣出現變化，才需警覺黑色素癌，其實癌細胞不僅會長在皮膚上，甚至有患者長在眼球上，一名中年男子因飛蚊症就醫，就揪出眼球長癌細胞，只好移除眼球保命。

 

新竹國泰眼科主任陳瑩山說，這名男子自述眼前有異物、視力模糊，檢查發現視力不差，但右眼有6公厘突起物，做了超音波、斷層掃描等檢查後，才確認是黑色素癌，馬上轉診至外科，移除眼球保命。眼部腫瘤並不常見，原因不明，也沒有預防方式，提醒民眾若出現不適，應馬上就醫。

 

張文震指出，黑色素癌特性是進展快，治療也面臨困境，過去癌細胞一旦轉移，只能使用傳統化療，平均存活率低，近年的標靶藥物雖提升療效，但平均存活也僅1年多。

 

張文震說，衛福部近期核准免疫療法新藥，是國內第一個 Anti-PD1免疫抗癌藥物，可用於晚期黑色素癌後線治療，給病人更多選擇，不過此藥目前健保未給付，價格極度昂貴，要以每公斤體重去計算藥量與價格，平均每個月數十萬元。