高度近視白內障手術觀念的釐清與認知 2013.05.23
經濟日報-2013/05/20
近視越深，白內障的形成會越早，不論之前是否開過近視手術，也不可能延緩白內障的形成。而當白內障日益加重時，近視也會跟著加深，最後造成近視與白內障二者相互影響的惡性循環。這時是要用近視手術處理近視呢？還是要開白內障手術來處理白內障？儘管醫師費盡唇舌解釋，病患卻不能像老人家被診斷出白內障那樣的理解與坦然接受。所以需要釐清下列六個觀念。
1．近視性白內障需要提早開刀嗎？手術的時機取決於這群年輕病患生活及工作上的視力要求，如果視力模糊已經造成生活或工作上的極大困擾，那就需要手術。
2．白內障手術可以改變近視的狀態嗎？手術能將混濁的白內障換掉，也可以解決近視。利用植入人工水晶體的方式可以把這些度數調整到想要的度數。
3．白內障手術只開一眼可以嗎？原則如果雙眼白內障嚴重程度相似，手術應該是兩眼都需要開，而雙眼手術時間的間隔可以由病患自行決定。
4．開完白內障近視度數下降，視力會進步嗎？由於高度近視病患，極易合併其他眼底病變，如黃斑部病變或視網膜退化等問題，這些病變會造成視力下降，所以只能說視力會改善，但不一定會達到理想的狀態。
5．開白內障能治療老花嗎？老花指的是眼球睫狀肌聚光力下降，看近困難，而白內障手術並不能調整這種功能性的不良，但是，如果病患選用漸進式人工水晶體植入，就如同在眼睛裡置入老花眼鏡。
6．開白內障為什麼要預留度數？一般近視深的患者，如果不選用老花矯正的人工水晶體，那就必須預留近視度數來抵消老花，這時看近會清楚，但是看遠就不會那麼清晰，這是手術前必須和病患說明清楚的。
