眼睛的秘密 2019.01.31
健康E世界
中國醫大新竹附醫眼科主任 陳瑩山
透過眼底檢查可以知道眼睛以及身體上的許多疾病？是的，透過眼底檢查來檢視靈魂之窗，不僅可以發現關於眼睛視神經系統的疾病，就連心血管系統疾病也無所遁形。
點散瞳劑約30分鐘後，醫師用眼底鏡看是否有病變
眼球的基本結構與傳統照相機十分類似，所謂的眼底，就好比照相機底片的結構，有著包括：視神經、血管、視網膜組織及脈絡膜等，而眼底檢查就是檢查眼底這些組織。
檢查前點散瞳劑約30分鐘後讓瞳孔放大，醫師就可以用眼底鏡看較深部的眼睛結構，檢測出眼底是否有病變，例如：視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經炎、脈絡膜腫瘤等。
之所以可以透過眼底看出眼睛的疾病，主要是由於眼睛光線射入眼睛的視覺路徑，是由眼睛前方角膜進入水晶體、玻璃體、黃斑部，能借助儀器由瞳孔看入眼底，可看到視網膜血管與視神經纖維。
腦神經系統接到視網膜，心血管系統接到脈絡膜
不過，我們常說眼睛是個mini me，身體的許多構造都可以從眼睛看到對應的組織，因此透過眼底檢查可以發現除了眼睛之外其他的身體疾病。這是因為，眼睛和身體兩大系統息息相關，包括：「腦神經系統」接到眼睛視網膜，「心血管系統」接到眼睛血管層的脈絡膜。
因此一般來說，由檢查眼底狀況可推論腦神經與心血管系統的狀況。以高血壓、動脈硬化、糖尿病患者來說，會產生小血管的變化，這些小血管的變化在視網膜上可以直接看到。
透過眼底檢查，不僅可以測出這些疾病是否產生血管性的變化，而判斷身體是否罹患其它疾病。高血壓、動脈硬化、糖尿病患者，會產生小血管的變化，這些小血管在視網膜上可以直接的看到；當腦瘤或者是其他原因引起的腦壓升高，會引起視神經乳頭浮腫，也可以透過眼底檢查發現。
此外，由於眼中風是中風的危險因子，若經由眼底檢查發現已有眼中風情形，可藉此推論出5年內會得到腦中風、心肌梗塞約3成的危險因子推斷。
從眼底看健康
所以說，眼底是你身體健康狀況的一個縮小版， 除了在眼科上面可以檢查出眼疾外，在全身性的疾病上，也可以藉著這個檢查進—步了解病情。正因可檢查出眼睛本身的局部疾病，以及看出全身性疾病，因此眼底檢查已躍升為眼科檢查中極為重要的一部分，尤其目前三高病患多又年輕化，如何評估三高對身體有無造成影響，眼底檢查就是一個極佳的方式。主要是，身體器官中唯一只有眼睛這個器官不須用到斷層掃描或任何侵入式檢查，直接用目測或眼底照相機就可看到的情形，可說是最方便迅速的檢查方式。
眼睛是非常精密的器官，建議民眾當眼睛出現不適症狀時，一定要提高警覺、及早就診，經由眼科醫師適當的診斷與處置改善不適症狀，尤其如今3C產品盛行，低頭族們眼睛過度使用的情形下，更需要定期做眼底檢查，除了可以保護眼睛避免造成更多的傷害之外，還可推斷出全身性疾病，及早發現，及早治療。
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