陳瑩山眼科醫師醫療網

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「醫生，我最近眼睛看東西都模糊不清，怎麼加深眼鏡的度數都沒用，請問我是不是弱視啊？」門診中常聽到有民眾如此詢問，但事實上，這些讓眼睛「視力弱」的疾病並非「弱視」，兩者是完全不一樣的。

所謂的「弱視」，簡單來說，就是孩童因為先天高度近視、高度遠視或高度散光造成的視力衰弱。弱視主要發生在嬰兒階段，但因外觀沒有異樣，父母相當容易忽略，等到發現的時候常常已經超過治療的黃金時期，它造成的視力問題，已是公認的「孩童視力隱形殺手」。

弱視是一種因眼球發育不全造成的「視力不良」，是種無法用眼鏡矯正的視力衰弱，眼底檢查視神經卻又找不到有什麼異常。弱視的孩童，不管如何認真地驗光配鏡，戴上眼鏡後視力都只有0.3或0.4，因為弱視的眼鏡度數配不出來，所以弱視造成的視力不良比近視更加嚴重。

在弱視的治療上，如果7歲以後才發現、治療，可以改善空間不大，幾乎已經無法改善，因此，「及早發現、及早治療」可說是唯一的療法。弱視的治療首先把阻擋光線進入眼睛的原因去除，其次就是配眼鏡，給眼睛最清晰的視覺影像；強迫小孩多使用弱視的那隻眼睛，就是讓他們戴著像獨眼龍一般的遮蔽眼罩或視覺刺激器訓練弱視，持之以恆下來就能治好弱視。

而文中的個案，雖也有怎麼配鏡都無法矯正視力的情況，但並非先天的視力不良導致，經檢查後是因為白內障，才會有視力模糊的情形。看東西不清楚是白內障的最主要症狀，由於水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠的都不清楚，這與老花眼只有看近不清楚是不相同的。白內障視力的模糊是漸進的，可能數月，甚或數年，才會有看不見的感覺。

白內障的治療，目前仍是以手術為主，至於什麼時候適合開刀，則是沒有一定的時間，完全視患者自己本身的決定。由於儀器設備的進步，白內障手術只要數十分鐘即可完成，且植入的人工水晶體有許多選擇，材質與矯正視力的效果也非常好。

事實上，除了白內障，許多疾病也都會導致視力變弱，比如：玻璃體出血、虹膜炎、視網膜剝離等等，都會造成看不清楚的情形，所以當民眾有看不清楚東西的困擾時，先找醫師鑑別診斷，才能好好對症治療。

 

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